Rho激酶抑制剂对急性冠脉综合征患者冠状动脉粥样硬化和血脂水平影响.docVIP

Rho激酶抑制剂对急性冠脉综合征患者冠状动脉粥样硬化和血脂水平影响 　　【摘要】 目的：观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对急性冠脉综合征（ACS）介入治疗患者冠状动脉粥样硬化和血脂水平的影响，探讨其抗冠状动脉粥样硬化的机制。方法：入选ACS患者238例，按照随机数字表法分为治疗组（瑞舒伐他汀+法舒地尔，n=102）和对照组（瑞舒伐他汀，n=136），在二联抗血小板（拜阿司匹林+氯吡格雷）基础上，给予大剂量的瑞舒伐他汀（20 mg），每晚一次，并行冠脉介入治疗，随访1年，对比两组冠脉主血管无支架覆盖处的斑块负荷和血脂水平。结果：治疗组冠脉主血管无支架覆盖处斑块负荷明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：Rho激酶抑制剂法舒地尔在ACS患者的介入治疗中可以减少冠脉粥样硬化斑块的形成，但无降低ACS患者总胆固醇和低密度脂蛋白的作用。 　　【关键词】 Rho激酶抑制剂； 瑞舒伐他汀； 急性冠脉综合征； 法舒地尔 　　【Abstract】 Objective：To observe the influence of Rho-kinase Inhibitor on coronary atherosclerosis and blood lipid in patients with ACS in PCI，and to explore the mechanism of anti arteriosclerosis.Method：A total of 238 patients with ACS underwent PCI were randomly divided into the treatment group（Rosuvastatin+Fasudil，n=102） and the control group（Rosuvastatin，n=136）.The high-dose Rosuvastatin（20 mg）was taken every night in a year.The differents were analyzed with SPSS，including blood lipid levels and the extent of the major coronary stenosis without stent coverage between two groups.Result：The plaque burden in the major coronary without stent coverage in the treatment group was obviously lower than that of the control group（P0.05）.Compared with pre-treatment， the blood lipid levels in two groups significantly decreased at 3 months and 1 year of post-discharge（P0.05）.The blood lipid levels between two groups had no statistical difference during 1-year follow-up.Conclusion：Rho-kinase Inhibitor Fasudil can reduce coronary atherosclerosis.Rho-kinase Inhibitor Fasudil could not reduce TC and LDL-C. 　　【Key words】 Rho-kinase Inhibitor； Rosuvastatin； Acute coronary syndrome； Fasudil 　　First-author’s address：Changzhou Wujin People’s Hospital，Changzhou 213000，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.24.007 　　急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）是一组因冠状动脉斑块破裂、血栓或血管痉挛导致急性心肌缺血的临床综合征，包括ST段抬高、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛等，是心内科急症之一[1]。炎症和高胆固醇血症，尤其是低密度脂蛋白（LDL-C）水平的升高在ACS的发病机制中占有重要的作用，研究显示LDL-C水平的升高与冠状动脉病变程度呈正相关[2]。瑞舒伐他汀由于其具有低亲油性、高肝选择性、低代谢率以及细胞色素P450代谢弱底物的特性，可以显著降低血浆中的LDL-C水平，稳定斑