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Sandwich教学法在我国医学教育改革中应用 　　摘要：本文为探讨Sandwich教学在我国医学教育改革中的应用，检索在医学教育中应用Sandwich教学法改革资料进行分析。结果显示在国内部分医学院校开展了Sandwich教学方法改革，在医学教学中应用sandwich教学方法，能提高授课效果。由此得出结论：在我国医学教育实际情况下，推广应用sandwich教学改革方法值得尝试。 　　关键词：Sandwich教学法；医学教育；教学改革 　　中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）31-0099-02 　　高等教育要重视培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神，普遍提高大学生的人文素养和科学素质，在这一目标要求下，要培养学生的创新精神和实践能力，就要坚持“以学生为本”，树立“学/导型”教育观。 　　Sandwich教学法，即通常所说的“三明治”教学法，是基于教师与学生、学生与学生之间反复沟通、交流，以充分调动每个学生积极主动学习的一种教学形式，特别适用于学生在课程学习之后，具备一定知识背景前提下进行相关专题的讨论，有利于学生参与意识和散发式思维的培养。 　　一、Sandwich教学法的发展 　　Sandwich教学法，最早源于苏格兰。公元1880年，苏格兰就已经开展了sandwich教学课程，然而真正推广落实的国家却以美国为主。美国推广三明治教学法成效显著，英国也随之加强了三明治教学的实施。2003年，在英国教育与技能部颁布的《高等教育的未来》中指出：我们的教育必须具备高度的灵活性。为了适应经济和社会的发展，全日制课程、非全日制课程、三明治课程、远程课程都应该被包括在内。近几年，三明治教学在台湾地区逐渐推广，并取得了显著成效。目前在大陆高等学校，为了加强学生的自主学习和促进其全面发展，也开始引进、学习、应用三明治教学法。为培养学生的创新精神和实践能力，实施三明治教学法将是我国高等院校教学改革的趋势之一。 　　Sandwich教学法在高等医学教育中的应用源于德国，海德堡大学医学院较早在医学小班教学中应用了三明治教学理念，建立了sandwich医学教学模式。近年来，我国医学教育界将sandwich教学法逐步应用于国内医学教育，黄亚玲教授主编的《现代医学教育方法学》一书中对sandwich教学在医学教育中的应用作了详尽的讲解。这种国际化的教学模式无论对教师和学生素质的培养，还是对医学教育的完善都是有益的，从长远看是医学教育发展的必然趋势。 　　二、Sandwich教学法在国内高等医学教育的应用现状 　　2008年，黄亚玲在《Sandwich教学法在医学教育中的应用》[1]一文中，详细介绍了sandwich教学在医学高等教育中的应用程序。在整个sandwich教学过程中，教师引导学生以小组为单位进行讨论，交叉学习、汇报等环节，这种教学模式能够充分调动学生在课堂里的情绪，从而提高学生主动学习的积极性，并且进一步提高学生自我学习、思考和探索新知识的能力。从2012年至2014年，在全国高等医学教育学会、教学管理研究会委托下，华中科技大学同济医学院已成功举办了6期全国高等医学院校教师教学方法培训班，其主要培训内容之一就是Sandwich教学方法，全国已经有十余所医学院校参与了培训。目前，全国多所高等医学院校，如华中科技大学、北京协和医学院、重庆医科大学、哈尔滨医科大学、广西医科大学等医学院校均开展了此教学方法。利用武汉科技大学图书馆中文数据库，截至2014年12月，检索到高等医学教育改革中应用sandwich教学法的论文三十余篇。涉及的临床专业有妇产科、急诊科、小儿外科、骨科、肿瘤科、医学影像、麻醉、眼科、康复等临床专业，其中，华中科技大学眼科学精品课程中专门讨论了sandwich教学法的改革效果。除了临床专业外，在分子生物学、系统解剖学、病理学、微生物学、寄生虫学等基础医学也开展了sandwich教学方法的改革。此外，sandwich教学方法还应用到了护理学、药剂学、法医学、医学心理学。 　　三、Sandwich教学法在医学教育中的教学效果分析 　　1.sandwich教学法基本课堂流程。Sandwich教学法，通过学习―实践―再学习的理论实践相交替、集体学习和自主学习相交替的学习方法，在教学过程中穿插了学生小组讨论、学生交叉学习、学生学习汇报等环节，从而使教师与学生、学生与学生之间不断交流沟通，充分调动学生主动学习的积极性，是一种提高学生自我学习、思考以及探索新知识能力的新型教学方式。 　　在Sandwich教学中，需要教师营造一个轻松活泼的学习气氛。在学习开始，教师明确此次学习目的，给出简单信息，并提出一些相关问题，接着学生在教师指导下进行分组讨论，各组推选出一名代