NT脑钠肽在左心舒张功能不全诊断中价值.docVIP

NT脑钠肽在左心舒张功能不全诊断中价值 　　[摘要] 目的 探讨N末端脑钠肽(NT-BNP)在左心舒张功能不全诊断中的价值。方法 选择符合欧洲左心舒张功能不全的对象33例,同期选门诊体检正常人20例为对照组,所有对象抽空腹肘静脉血,用酶免法测定NT-BNP。结果 对照组、试验组NT-BNP中位数分别为26.6pg/mL(1pg/mL～142pg/mL)、151.2pg/mL(70pg/mL～1363pg/mL),其NT-BNP对数均值分别为(1.5±0.4)、(2.4±0.5),经t检验,差异有显著性(P0.01);若以256pg/mL为诊断左心舒张功能不全临界值,其敏感性为97%,特异性为85%。结论 NT-BNP是诊断左心舒张功能不全快速、简便、敏感、特异的指标。 　　[关键词] N末端脑钠肽; ProBNP; 左心舒张功能不全; 诊断 　　[中图分类号] R541.6+2,R446.11+2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-08-02 　　 　　Clinical Value of N-terminal proBNP(NT-proBNP)in Diagnosis of Left Ven- tricular Diastolic Dysfunction 　　WANG Guangyao HE Hankang CHEN Jian 　　Department of Cardiology,Liuzhou Traditional Chinese Medicine Hospital,Liuzhou 545001,China 　　 　　[Abstract] ObjectiveTo evaluate the clinical value of N-terminal proBNP(NT-proBNP) in the diagnosis of left ventricular diastolic dysfunction. MethodsThe left ventricular diastolic function and plasma NT-proBNP level were assessed prospectively in 33 patients,and 20 healthy subjects were used as control group. ResultsThe plasma NT-proBNP in patients with(n=33) and without(n=20) diastolic dysfunction was 70pg/mL～1363pg/mL(the median 151.2pg/mL) and 1pg/mL～142pg/mL(the median 26.6pg/mL),respectively(P0.01). When 256pg/mL was used as the left ventricular diastolic dysfunction threshold in the diagnosis of left ventricular diastolic dysfunction,the sensitivity was 97% and the specificity was 85%. ConclusionNT-proBNP is a quick,convenient,sensitive and specific test in the diagnosis of left ventricular diastolic dysfunction. 　　[Key words]N-terminal; ProBNP; Left ventricular diastolic dysfunction; Diagnosis 　　 　　舒张性心力衰竭是一种相对常见,预后不良的临床综合征,多见于冠心病、高血压性心脏病早期和肥厚性/限制性心肌病。据统计,大约1/3的慢性心力衰竭病人属于这种类型。有研究显示,收缩功能正常的心衰病人年死亡率为8%~17%,大约是左室收缩功能不全病人年死亡率的一半[1]。临床上对舒张性心力衰竭的评价主要依靠超声心动图和患者症状,一直缺乏评价心脏功能有效的实验室检测指标。1989年克隆出了人BNP(hBNP),随后人们对BNP以及BNP原水解产物NT-BNP进行了广泛深入的研究,发现它们与左心功能不全的关系很密切,同时因为NT-BNP能快速测定,且费用低,已引起临床工作者的高度重视,因而也成为临床研究焦点。 　　 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 诊断标准 　　欧洲心脏学会1998年标准:原发性舒张性心力衰竭的诊断必须同时具备三个条