nCPAP在早产儿呼吸窘迫综合征应用.docVIP

nCPAP在早产儿呼吸窘迫综合征应用 　　【摘要】 目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）在早产儿呼吸窘迫综合征的应用效果，为早产儿呼吸窘迫综合征的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的66例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，将66例患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组33例，对照组患儿采用氨溴索治疗，观察组患儿在对照组的基础上采用鼻塞式持续气道正压通气治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿的治疗有效率为93.9%，显著高于对照组的69.7%（P0.05）。结论：鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中具有良好的效果，值得推荐。 　　【关键词】 鼻塞式持续气道正压通气； 早产儿； 呼吸窘迫综合征； 应用效果 　　中图分类号 R722.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）10-0019-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.10.009 　　呼吸窘迫综合征（NRDS）是早产儿的常见疾病，是一种因肺表面活性物质（PS）缺乏而引起的严重疾病。早产儿呼吸窘迫综合征的危害性极大，在发病早期患儿会出现呻吟、紫绀、呼吸急促和吸气性凹陷等呼吸窘迫的症状，若未对其进行及时治疗，则将发展为呼吸衰竭，对患儿的生命健康构成严重威胁[1-2]。由此可见，对早产儿呼吸窘迫综合征治疗的研究具有重要意义。本研究选取了2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的66例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，将66例患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组33例，对照组患儿采用氨溴索治疗，观察组患儿在对照组治疗的基础上采用鼻塞式持续气道正压通气治疗，对比两组患儿的临床疗效，现将具体研究报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的66例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，其中男37例，女29例，患儿的胎龄31～35周，平均（32.9±1.6）周。出生体重1540～1920 g，平均（1670±185）g。将66例患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组33例，两组患儿的一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患儿均符合《实用新生儿学》第4版关于呼吸窘迫综合征的诊断标准[3-4]；所有患儿家长对本次研究知情且自愿参加。 　　1.2 方法 　　首先均给予两组患儿心电监护、改善微循环、维持内环境稳定、预防感染、营养支持治疗，并做好保暖工作。此外，对照组患儿采用氨溴索治疗，给予患儿微泵静脉滴注氨溴索注射液15 mg/kg，2次/d。观察组患儿在对照组的基础上采用鼻塞式持续气道正压通气治疗，设置鼻塞式持续气道正压通气的参数为：CPAP流量6～8 L/min，吸入氧浓度（FiO2）0.4～0.6，压力4～8 cm H2O，根据患儿的血气分析结果、经皮血氧饱和度及临床表现情况，调整吸入氧浓度及压力参数。 　　1.3 观察指标与疗效判定标准 　　观察两组患儿的治疗效果及并发症发生情况。疗效判定标准，显效：患儿经治疗72 h后，呼吸困难、紫绀等症状基本消失，经皮血氧饱和度90%，血氧分压9.33 kPa；有效：患儿经治疗72 h后，上述临床症状有所改善，经皮血氧饱和度范围为85%～90%，血氧分压范围为6.67～9.33 kPa；无效：患儿经治疗72 h后，上述临床症状无改善，经皮血氧饱和度85%，血氧分压6.67 kPa，或病情恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　观察组患儿的治疗有效率为93.9%，明显高于对照组的69.7%，差异有统计学意义（字2=4.59，P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患儿的并发症发生情况比较 　　观察组患儿的并发症发生率为12.1%，对照组患儿的并发症发生率为9.1%，差异无统计学意义（字2=0.95，P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　在临床上，呼吸窘迫综合征是早产儿的多发疾病，早产儿的胎龄越小，患呼吸窘迫综合征的风险越大。早产儿呼吸窘迫综合征的主要发病原因为肺泡表面活性物质缺乏。近年来，早产儿呼吸窘迫综合征患儿的发病人数有所增加，各大医院每年都会收治许多早产儿呼吸窘迫综合征患儿[5-6]。呼吸窘迫综合征对于早产患儿具有巨大危害，对患儿采取及时有效的治疗，可获得良好