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NTProBNP在围产期心肌病应用
NTProBNP在围产期心肌病应用
【中图分类号】R541 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873(2011)03-0071-02
【摘要】目的:探讨NT-ProBNP是否提供围产期心肌病的诊断价值。方法:55例产妇患者,均怀疑围产期心肌病,随机分为观察组和对照组,观察组23例患者入院后抽血检测NT-ProBNP,对照组22例患者不做该项检查,所有患者均行心脏超声和胸部X片检查。结果:①比较心脏超声、胸片和NT-ProBNP三者准确性,NT-ProBNP的敏感性、特异性、准确性是最高的。②NT-ProBNP诊断效能最佳界值(约675pg/ml)时的敏感性、特异性分别为93.8%、85.7%。 结论:NT-ProBNP能提高围产期心肌病的诊断。
【关键词】NT-ProBNP,围产期心肌病,诊断
Study on effect about NT-proBNP at diagnostis of pcripartum cardiomyopathy
[Abstracts]:Objective: Study on diagnostis valure of using NT-proBNP at pcripartum cardiomyopathy.Mthods:55 paitiets of pueroera are suspected pcripartum cardiomyopathy,randomly distributed observation group and control group,23 patients of observation group are detected NT-ProBNP level in blood after in charge hospital,22 patients of control group are not detected it,all patients are examinated by color doppler ultronic and X-ray scan chest.Results:comparation heart ultronic x-ray and NT-ProBNP accurate, it is most highest about sensibility specificity accurate to NT-ProBNP.when NT-proBNP is 675 pg/ml,its sensibility is 93.8 percent, its specificity is 85.7 percent.Conclusions:it elevate diagnois to pcripartum cardiomyopathy about NT-ProBNP.
Keywords: NT-ProBNP; pcripartum cardiomyopathy; diagnois
围产期心肌病(pcripartum cardiomyopathy,PPCM )是发生在妊娠28周及产后6个月内的一种特发性扩张型心肌病, 较多发生在妊娠36周后至产后5个月内。因症状及体征无特异性,至今尚无统一的诊断标准,临床上通常用排除法作出诊断。急性与亚急性PPCM 的病死率为2O~6O%,死亡原因主要心衰,患者从症状出现到死亡平均29个月。PPCM 发病率虽高,但如能及早处理,痊愈后心脏可完全恢复正常。因此,尽早诊断该病是治疗关键。NT-ProBNP(N-terminal pro B-type natriuretic petide N末端B型钠尿肽前体)在诊断心衰得到广泛应用,特别在诊断心衰前期方面有重要价值,我们应用Pro-BNP诊断PPCM取得良好诊断效果,现报到如下:
1资料与方法
1.1 55例患者均为本院的住院患者,年龄20-42岁,平均(31.0±9.2)岁。初产妇24例,经产妇31例,平均孕周37周。产前发病21例,最早发病孕30+1周;产后发病34例,发病时间1~15d。单胎40例,双胎15例。合并有妊娠高血压病子痫前期14例,妊娠合并贫血12例,营养不良4例。其中有23例患者采用抽血测定NT-ProBNP浓度,其余患者未作该项检查。患者临床表现:从活动后感疲劳、乏力至胸闷、气促,严重者出现咳粉红色泡沫样痰。心功能按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级,心功能Ⅰ级6例,心功能Ⅱ级17例,心功能Ⅲ级18例,Ⅳ级14例。行NT-ProBNP检测作为观察组(23例),未作该项检查为对照组(22例),两组患者年龄、心功能分级均具有可比性。排除标准:患者存在严重感染、内分泌疾患、肝肾疾病和神经系统疾病的病例。
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