NT―proBNP及HCY联合检测在老年抑郁症合并慢性心衰患者诊治中应用价值.docVIP

NT―proBNP及HCY联合检测在老年抑郁症合并慢性心衰患者诊治中应用价值 　　[摘要] 目的 通过老年抑郁症合并慢性心衰患者血清中N末端-前B型钠尿肽（NT-proBNP）和同型半胱氨酸（Hcy）的监测，观察其临床变化对老年抑郁症慢性心衰患者的诊断价值和近期疗效评估。方法 选择经临床确诊的老年抑郁症慢性心衰患者（NYHAⅠ～Ⅳ级）80例（A组）及体检健康者50例（B组），分别检测其NT-proBNP和Hcy水平。并检测A组经正规治疗后NT-proBNP和Hcy水平变化，对检测结果对比分析。 结果 A组患者NT-proBNP（u=9.55）和Hcy（u=9.24）水平明显高于B组，差异有显著统计学意义（P0.01）。A组患者治疗后NT-proBNP（u=4.83）和Hcy（u=7.65）的水平显著低于治疗前，差异有显著统计学意义（P0.01）。 结论 将NT-proBNP和Hcy联合检测有助于老年抑郁症合并慢性心衰的诊断，并可作为近期疗效评价指标。 　　[关键词] 抑郁症；慢性心衰；N末端-前B型钠尿肽；同型半胱氨酸 　　[中图分类号] R541.61 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）27-0054-03 　　[Abstract] Objective To evaluate the efficacy and diagnostic value of NT-proBNP and homocysteine（Hcy） levels in the serum of elderly depression with chronic heart failure. Methods The clinical diagnosis of depression in the elderly patients with chronic heart failure（NYHAⅠ-Ⅳ grade） 80 cases （group A） and 50 cases of healthy subjects （group B）， NT-proBNP and Hcy levels were detected. Well which were detected in group A，comparative analysis of results before and after conventional therapy. Results The levels of NT-proBNP（u=9.55） and Hcy （u=9.24） was significantly higher in group A than those in group B， the difference was statistically significant（P0.01）. And the levels of NT-proBNP（u=4.83）and Hcy（u=7.65）were significantly lower in group A after treatment than those of before treatment， the difference was statistically significant（P0.01）. Conclusion NT-proBNP and Hcy joint detection can help diagnose depression in the elderly patients with chronic heart failure， and as a short-term effect evaluation. 　　[Key words] Depression； Chronic heart failure； N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide； Homocysteine 　　研究表明，明显的焦虑、抑郁症状是发生心血管不良事件的预示因子之一[1]。据统计约1/3的慢性心衰患者有明显的临床抑郁症状[2，3]。心力衰竭（heart failure，HF）是各种心血管疾病发展的终末阶段，病死率高；心力衰竭伴有严重的抑郁或焦虑症时，往往会加重躯体症状，甚至影响其过程及转归[4]。笔者对湖州市第三人民医院精神科80例老年抑郁症合并慢性心衰患者进行分析，旨在探讨NT-proBNP和Hcy联合检测对老年抑郁症合并慢性心力衰竭诊治的帮助，提高专科医师对该病的重视。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　A组：收集2008年1月～2013年12月湖州市第三人民医院收治、经临床确诊为老年抑郁症合并慢性心力衰竭的患者80例。所有患者均符合中国精神分类与诊断标准