UF1000i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析法显微镜镜检联合检测WBCRBC比较及分析.docVIP

UF1000i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析法显微镜镜检联合检测WBCRBC比较及分析 　　【摘要】目的 通过对UF-1000i全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中白细胞和红细胞结果的比较,了解三种方法联合检测的必要性,并当三种方法结果出现不相符时能做出合理解释。方法 随机收集本院住院患者1000份晨尿样本,分别进行UF-1000i全自动尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与显微镜检测。结果UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿中白、红细胞和显微镜镜检测定结果阳性率二者相差不显著(P0.05)。结论 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析法、显微镜镜检联合应用可以提高检测精确度。 　　【关键词】UF-1000i全自动尿沉渣分析仪;干化学分析法;显微镜检测;白细胞;红细胞 　　 　　近年来,随着尿干化学分析仪和全自动尿沉渣分析仪的出现,尿常规检查实现了自动化,提高了尿液分析的速度和准确性。UF-1000i型尿沉渣分析仪是对尿样直接作荧光染色后,利用流式细胞原理和电阻抗技术对尿液中红细胞进行定量分析,提供红细胞来源信息,与传统手工法相比,具有操作规范化、检测自动化、定量报告、快速、总体准确性、重复性好、一次可检测多个差数的优点,特别对泌尿系统较难判断的血尿病因诊断具有重要价值。但日常工作中,诸如结晶、酵母样菌、上皮细胞、粘液丝等因素均可导致UF-1000i 测定错误。为了解UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析法在尿常规检验中联合应用的临床价值,我们对1000份尿液标本进行了UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪检测,并将结果与显微镜镜检作了比较。 　　1 材料与方法 　　1.1 仪器与试剂ysmex公司提供的 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪及配套试剂,长春迪瑞公司提供的H-800尿液干化学分析仪及配套试纸条,日本OLYMPAS光学显微镜。 　　1.2 标本来源随机收集本院住院患者晨尿样本1000份,其中589份来自男性,411份来自女性,患者年龄最小为1岁,最大为84岁。 　　1.3实验方法 　　1.3.1 采集用一次性无菌尿样采集杯收集新鲜晨尿,充分混匀后分三管,一管用于UF-1000i全自动尿沉渣分析仪,一管用于尿液干化学分析仪,一管用于尿常规显微镜镜检。 　　1.3.2 尿干化学分析法用H-800尿液干化学分析仪专用定标条对仪器进行定标,每天均做质控。取尿十二联干化学试纸于H-800尿液自动分析仪上,按操作说明对每份混匀的标本进行测定。 　　1.3.3 UF-1000i型尿沉渣全自动分析仪每天开机检测前用配套质控液做质控试验,严格按照操作说明进行检测。 　　1.3.4 显微镜镜检按《全国临床检验操作规程》规定方法操作。取10ml新鲜混匀尿于离心管,转速3000r/min离心5min,弃上清尿液留约0.2ml尿沉渣液,混匀后镜检,2h内检测完毕。 　　1.4 判断标准UF-1000i全自动尿沉渣分析仪:RBC 0～25/μl,WBC 0～25/μl;H-800尿液自动分析仪:RBC 阴性,WBC 阴性;显微镜镜检:RBC 0～5/HP,WBC 0～3/HP,超出此范围视为阳性。 　　1.5 统计学分析所有数据资料进人Excel软件统计,组间比较用卡方检验。 　　2 结 果 　　UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿中白细胞结果阳性率为48.2%,显微镜镜检尿中白细胞阳性率为50.9%。UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿中红细胞结果阳性率为47.4%,显微镜镜检尿中红细胞阳性率为48.3%。见表1,表2。表1中数据用χ2检验,χ2=1.35,P0.05,两种检验方法相差不显著。表2中数据用χ2检验,χ2=0.13,P0.05,两种检验方法相差不显著。 　　3 讨 论 　　UF-1000i全自动尿沉渣分析仪综合应用了先进的流式细胞仪原理、电阻抗法及荧光染色技术,能够全自动定量检测非离心尿液中的红细胞、白细胞等有形成分,是目前国内外较先进的全自动尿沉渣分析仪[1]。而尿干化学分析仪由于操作简易、标本用量少、检测速度快也被越来越多的应用于临床。 　　3.1 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪检测尿白细胞结果的比较及分析 　　3.1.1 用尿干化学分析仪检查尿中白细胞时会有假阴性,干化学法检测WBC的敏感度低于UF-1000i尿液分析仪法,其原因可能为:(1)干化学法检测WBC是根据酯酶法的原理,中性粒细胞浆内含有酯酶,这种酶能水解一种3-羟基吲哚酚酯类底物,释放出酚从而与重氮试剂反应生成紫红色化合物,颜色的深浅与WBC的含量成正比,而淋巴细胞和单核细胞不含酯