galectin―3CK19MC和CD56在甲状腺微小乳头状癌诊治中应用.docVIP

galectin―3CK19MC和CD56在甲状腺微小乳头状癌诊治中应用 　　[摘要] 目的 分析CK19、galectin-3、MC以及CD56在甲状腺微小乳头状癌诊治中的应用效果。 方法 选取在该院手术治疗后经病检确诊的甲状腺微小乳头状癌患者60例，对其组织进行免疫组织化学检测，根据在甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌中的CK19、galectin-3、MC以及CD56对于乳头状癌的表达分析，结合得出的数据进行比较其诊治的效果。 结果 CK19、galectin-3、MC在甲状腺乳头状癌表达阳性率为100%。而在结节性的甲状腺阳性率分别为43.3%、10%以及15%。选取的60例患者中甲状腺微小乳头状癌有52例，CD56表达为（-），其余8例患者为弱（+），从60例患者的周边结节性的甲状腺组织肿块检测，其54例为CD56中～重度（+），有6例呈现弱（+）。结论 CK19、galectin-3、MC以及CD56的检查要联合其有效性，对于提高甲状腺微小乳头状癌诊断的准确性，具有良好的效果，值得推广与应用。 　　[关键词] CK19；galectin-3；MC；CD56；甲状腺；微小乳头状癌 　　[中图分类号] R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（a）-0179-02 　　甲状腺微小乳头状癌，英文缩写为PMCT，指甲状腺内的直径1cm乳头状癌，常与结节性甲状腺肿或桥本氏甲状腺炎并发，是乳头状癌的最常见形式。常规的病理诊断，其主要的特点是，肿瘤较小、细胞组织形态与细胞核极其相似，这就造成了误诊和漏诊[1-2]。因此只有从根本上寻找其有效的鉴别方法来进行良性与恶性的分析，当前的研究提示CK19、galectin-3、MC以及CD56在甲状腺乳头状癌的鉴别诊断中有着极其重要的作用为分析CK19、galectin-3、MC以及CD56在甲状腺微小乳头状癌诊治中的应用效果，选取2012年1月―2013年10月之间在该院手术治疗后经病检确诊的甲状腺微小乳头状癌患者60例，通过对其进行联合分析法用CK19、galectin-3、MC以及CD56进行检测，其所具有的鉴别诊断意义非常重大[3]，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院自在该院进行手术治疗后经病检确诊的甲状腺乳头状癌患者60例，为研究对象对其组织进行免疫组织化学检测。60例患者中，有8例男性患者，42例女性患者，其年龄为14～67岁，平均为（39.8±12.3）岁，超声波的检测，有41例患者诊断为良性病变，有19例患者诊断结果出现钙化，具有可疑性癌变。 　　1.2 方法 　　1.2.1 检测方法 对于所选取的60例患者的肿瘤及其周边的结节性甲状腺组织的石蜡标本进行检查，所有的材料均为10%的中性福尔马林固定、石蜡包埋、常规切片及HE染色。免疫组织化学检测采用SP法。CK19、galectin-3、MC以及CD56等均为鼠抗人的单克隆抗体。具体方法参照试剂盒操作步骤。 　　1.2.2 甲状腺微小乳头状癌形态特征 在进行检查的时候，典型的甲状腺微小乳头状癌的乳头分支非常细小而复杂，乳头常为细小的三极分支，向囊腔内或滤泡腔内突出。其真性乳头的中心为纤维血管，在乳头表面覆盖有单层或者是复层的柱状上皮，其细胞可有一定的异型性。胞核的特征性改变显著，多数细胞核上具有清晰的核沟（核膜内折），核增大重叠伴有毛玻璃样（透明）变，有时可见砂砾体钙化结构和核内假包涵体。相对于较大的乳头状癌，间质硬化少见，该组中有7例可见肿瘤细胞周边纤维组织硬化性间质，对诊断很有帮助。 　　1.3 结果判定 　　CK19、galectin-3、MC以及CD56抗体的阳性部位主要是细胞质及或细胞膜，以棕黄色颗粒为准，同时还要对其进行免疫染色评价方法的研究，按照相应的阳性细胞所占据的比例进行分析，并且要对其进行着色强度进行判断，根据免疫染色体的评分方法，对其阳性细胞所占的比例进行参考判断，如果着色为阳性细胞则记为（-），如果阳性细胞50%那么则记录为（+++）。所有切片采用双人双盲半定量方法阅片观察。 　　2 结果 　　CK19、galectin-3、MC在甲状腺乳头状癌表达阳性率为100%。而在结节性的甲状腺阳性率分别为43.3%、10%以及15%。选取的60例患者中甲状腺微小乳头状癌有52例，CD56表达为（-），其余8例患者为弱（+），从60例患者的周边结节性的甲状腺组织肿块检测，其54例为CD56中～重度（+），有6例呈现弱（+）。CK19、galectin-3、MC以及CD56免疫组织化学检测结果见表1。 　　3 讨论 　　世界卫生组织肿瘤分类将甲状腺乳头状微小癌定义为：微小癌用于偶然发现，直径1cm或更小的乳