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PICC置管术后常见并发症探讨 　　【摘要】 目的：探讨外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters，PICC）术后常见并发症的发生原因，提出有效的应对处理措施。方法：回顾性分析173例PICC置管患者临床资料，观察常见并发症原因及相应护理措施。结果：穿刺点出血、静脉炎、导管脱出、导管堵塞、导管断裂是PICC置管术后常见并发症。结论：选择合适的导管、血管及穿刺部位，提高穿刺技术，加强置管前后护理是预防PICC置管常见并发症的有效措施。 　　【关键词】 PICC； 并发症； 护理 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）09-0075-02 　　Discussion of Common Complications of PICC/WANG Jianhua，YU Rong，HUANG Zheng，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（9）：75-76 　　【Abstract】 Objective：To discuss the common complications associated with peripherally inserted central catheters（PICC） and put forward effective coping measures.Method：The clinical data of 173 cases of PICC catheterization were retrospective analyzed，and the causes of common complications and corresponding nursing measures were observed.Result：Common complications of PICC encountered were bleeding at insertion point，phlebitis，catheter dislodgement，catheter blockage and damage.Conclusion：It is an effective measure to prevent the common complications of PICC catheterization by selecting the appropriate catheter，blood vessel and puncture site，improve the puncture technique and strengthening the nursing care before and after the catheterization. 　　【Key words】 PICC； Complications； Nursing 　　First-author’s address：Chengdu No.7 People’s Hospital，Chengdu 610041，China 　　?外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters，PICC）是经肘部浅静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉的下1/3，靠近上腔静脉与右心房[1]。20世纪90年代PICC从美国引入并广泛应用到我国医疗服务中[2]。因其具有保护血管、留置时间长、减轻患者穿刺疼痛等优点，是临床化疗、长期输液患者的首选用药途径，在临床上已广泛使用。但置管后易出现并发症不容忽视，其不但影响治疗效果，还会增加患者的痛苦[3]。本研究分析近年来笔者所在科收治的173例行PICC置管患者的临床资料，探讨常见并发症的发生原因及应对措施，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析笔者所在医院耳鼻咽喉头-颈外科近年来留置PICC导管的173例化疗患者临床资料，其中男142例，女31例；年龄13～73岁，平均（46.33±10.52）岁；平均置管长度（46.63±3.27）cm；穿刺部位选择贵要静脉136例，肘正中静脉21例，头静脉16例；右侧上肢158例，左侧上肢15例；留管天数30～140 d，平均（82.22±16.65）d。 　　1.2 方法 　　选用美国巴德公司生产的单腔三向瓣膜式4Fr PICC导管，患者取平卧位，上肢外展90°，选择血管，确定穿刺点，分别测量穿刺点到右胸锁关节及向下至第3肋间隙长度、肘窝上10 cm臂围。消毒皮肤，用2%利多卡因0.2 ml局麻皮下组织，用PI