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PICC置管部位沐浴保护套实施效果探讨 　　摘要：目的 减少PICC带管者沐浴后透明贴膜潮湿和卷边现象。方法 实验组沐浴时使用医用橡胶手套制作的PICC置管部位沐浴保护套。结果 透明贴膜的潮湿、卷边率比较，有显著差异，P＜0.05。结论 采用医用橡胶手套制作的PICC置管部位沐浴保护套降低了患者沐浴后 透明贴膜潮湿、卷边率，减少了感染和脱管的风险。 　　关键词：PICC置管;沐浴保护套;潮湿;卷边 　　Analysis of PICC Catheter Bath Protective Sleeve Effect 　　LIU Ying 　　(Department of General Surgery,The First Hospital of Nanchang City,Nanchang 330008,Jiangxi,China) 　　Abstract：ObjectiveReduce the PICC with a pipe by a transparent foil wet bathing and curling. MethodsIn the experimental group made use of medical rubber gloves when bathing PICC catheter site bathed protective sleeve. ResultsWet transparent foil, crimping rate comparison, there are significant differences, P 0.05. Conclusion Medical rubber gloves made PICC catheter site after bathing protective sleeve reduces the patient wet bathing transparent foil, crimping rate, reducing the risk of infection and detached. 　　Key words：PICC catheter; Bathing protective sleeve; Wet; Curling外周中心静脉置管是指经外周静脉(贵要静脉、肘止中静脉、头静脉)穿刺插管，使其导管末端位于腔静脉或锁骨下静脉，为患者提供中期至长期的静脉治疗通道[1]。外周中心静脉导管(PICC)由于穿刺成功率高、操作方便、患者痛苦少、舒适度高等优点，在临床得以广泛推广[2]。能够有效避免因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所带来的血管损伤和局部组织刺激，保证化疗全过程的顺利进行[2]，是一种安全、有效的置管技术，导管留置时间长，并发症少，可避免反复静脉穿刺带来的痛苦，目前PICC导管的使用仅次于急救护理的中心静脉导管[3]。随着PICC的广泛应用，PICC的安全管理成为了护士重点关注的问题[3]。我科自2012年7月起对PICC带管患者使用医用橡胶手套制作的PICC置管部位沐浴保护套，减少PICC带管患者日常生活中沐浴后置管部位3M 透明贴膜产生潮湿及卷边现象，降低静脉炎的发生和导管脱出率。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料2012年7~12月，PICC带管患者68例作为实验组，其中男35例，女33例，年龄6~83岁；2012年1~6月PICC带管患者56例作为对照组，其中男32例，女24例，年龄16~81岁。 　　1.2方法对照组PICC置管患者在沐浴前需使三层保鲜膜来包裹置管部位从而对其实行保护，实验组PICC置管患者可用医用橡胶手套做成的沐浴保护套对PICC置管部位实行保护。 　　2结果 　　见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　PICC置管对肿瘤化疗患者和恶液质长期营养支持的患者来说，无疑是为患者提供了一个安全、有效的静脉输液通道，但置管后预防并发症是一个重要问题[4]。 　　3.1防治感染在进行穿刺与输液的过程中必须采取严格地无菌操作，输液器每24h更换1次，肝素帽或正压接头进行1次/w换新，若输入血液制品则需马上更换。如果患者出现下列不明原因的症状：发热、寒战、局部红肿热胀、化脓等，立即拔出导管实行细菌培养和药敏试验，局部换药，依据药敏显示结果，进行全身抗感染治疗。 　　3.2导管通畅的维持至输液结束以后，将10~20ml 生理盐水使用脉冲方式注入，再将针头斜面留在肝素帽内少许，使等渗盐水形成多个小漩涡，有利于将导管内残留的药物清洗干净。当冲管及封管剩余1ml液体的时候，一次性注入，推注活塞的同时撤注射器，保证导管内全部是封管液，以达到正压封管的目的。治疗间歇期用0.9%氯化钠注射液冲