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ICU新护士培训中存在压力和对策 　　【摘要】 目的：探讨ICU管理者和新护士培训中存在的压力源和薄弱点，并针对科室具体情况提出有效的应对措施，以达到最好的培训效果。方法：采用问卷调查法，以自制问卷的形式调查科室管理者、医生、工作1年以上的护士以及新护士对科室培训的满意度、培训中存在的压力源及培训需求情况。结果：管理者和医生对新护士培训效果满意度低，而新护士自觉ICU学习任务重，压力大。结论：ICU收治病种多样，工作人员需集合多学科知识，因此培训任务重，学习压力大，管理者培训的难度也增加。在ICU护士的培训过程中，管理者应重视新护士的压力源，从满足新护士的培训需求、合理配置护理人员、关怀新护士等方面为其减压，以达到更好的培训效果。 　　【关键词】 ICU； 新护士； 压力； 培训 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）26-0091-02 　　新护士从学校环境突然转换到ICU的工作环境中，角色也随之转变，需将书本所学知识运用于临床护理中。ICU的培训工作不仅要帮助他们转换角色，还要从心理、专科知识等方面进行教导，因此管理者和新护士都存在较大压力[1-2]。压力又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应的状态[3]。笔者所在医院通过调查2012年7-9月ICU20名新护士培训情况，了解ICU管理者和新护士在培训中的压力源，以提出有效对策，改进培训方案，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　调查对象为2012年7-9月新入ICU的20名护士、科室管理者、医生、工作1年以上的护士，全部采取不记名方式进行调查。20名新护士年龄20～24岁，男2名，女18名；本科6名，大专14名；在本院实习12名，外院实习8名；应届毕业生17名，有工作经验3名，均已考过护士执业证书。 　　1.2 调查工具 　　根据调查对象使用不同的调查表进行调查。（1）新护士培训需求表：包含16个项目，是根据ICU新护士的特点，参考了相关文献进行设计的，具有较好的信度和效度。（2）压力源量表：采用目前国内外常用的护士工作压力量表。量表由5大方面35个条目组成，包括护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、患者护理、管理及人际关系等方面，问卷每项分为4个水平，从没有压力感到高度压力感以0～3分表示。其结果分为3个水平，均数在1.0以下为低水平压力，均数在1.01～2.0为中等水平压力，均数在2.01～3.0为高水平压力[4-5]。（3）自制量表：对科室管理者、医生、及工作1年以上的护士就新护士培训效果，工作满意度，共事存在压力等方面进行询问，并计算出百分率。 　　1.3 调查过程 　　调查者按照ICU人员名单分类逐人发放问卷，发放时对本次调查的目的、填写问卷的注意事项统一进行说明，并及时收回问卷。发放问卷共57份，收回有效问卷57份，有效率100%。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 11.5统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 培训需求 　　20名ICU新护士培训中的主要需求及医院是否已进行培训进行调查，结果显示，对ICU病情观察与急救的培训需求最高，且已进行培训，详见表1。 　　表1 新护士培训需求统计 　　培训项目 没有或稍有 　　需求 　　有中度、高度 　　或极高的需求 　　是否已进 　　行培训 　　例数 　　（例） 百分率 　　（%） 例数 　　（例） 百分率 　　（%） 　　应急预案（防火等公共事件） 5 25 15 75 是 　　护理工作规章制度 2 10 18 90 是 　　预防医院感染知识 6 30 14 70 是 　　医疗事故处理条例 8 40 12 60 否 　　医疗纠纷预防及处理 9 45 11 55 否 　　身体评估 8 40 12 60 否 　　护理病历书写规范 5 25 15 75 是 　　护理操作 8 40 12 60 是 　　职务晋升 14 70 6 30 否 　　护患沟通技巧 7 35 13 65 是 　　处理医嘱 8 40 12 60 否 　　ICU病情观察与急救 0 0 20 100 是 　　ICU专科知识 1 5 19 95 是 　　提高学历 12 60 8 40 否 　　英语 11 55 9 45 否 　　ICU仪器的使用 2 10 18 90 是 　　2.2 工作压力源 　　工作压力源与工作培训相关分析结果显示，护理工作压力源的5个方面的得分都不同程度的与工作培训得分显著相关，相关系数较大的是培训过程中工