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优质综合护理干预在糖尿病骨折合并伤口感染患者中应用观察 　　[摘要] 目的 探究优质综合护理干预在糖尿病骨折合并伤口感染患者中应用效果。 方法 选取该院2014年10月―2016年8月收治的糖尿病骨折合并伤口感染患者78例为研究对象，按照随机数表法将其分为两组，各39例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施优质综合护理干预。比较两组伤口感染、WBC计数及临床指标。 结果对照组伤口感染控制率比观察组低，差异有统计学意义（P0.05）；对照组干预后7、14 d WBC计数动态变化均比观察组高，差异有统计学意义（P0.05）；对照组骨折愈合时间、感染控制时间、住院时间均比观察组高，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 优质综合护理干预可有效提高糖尿病骨折合并伤口感染患者的临床控制率，降低机体炎症反应，缩短骨折愈合及住院时间，促进患者恢复健康身体。 　　[关键词] 优质综合护理干预；糖尿病；骨折；伤口感染 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（b）-0159-02 　　糖尿病是临床常见的以高血糖为主要特征的机体代谢性疾病，具有较高的发病率[1]。根据相关统计数据表明，我国糖尿病患者多达9 100万之多，因此临床中糖尿病骨折患者数量也越来越多，而当糖尿病患者出现骨折后，由于应激反应及糖代谢发生改变，易导致骨折创面出现感染，不利于骨折伤口愈合，降低临床治疗效果[2]。有相关研究报道中指出，优质的护理干预对糖尿病骨折合并伤口感染患者的康复治疗具有重要作用，在抗炎及伤口愈合方面具有良好的干预效果[3]。该研究将进一步探究优质综合护理干预在糖尿病骨折合并伤口感染患者中应用效果，现分析2014年10月―2016年8月间该院收治的糖尿病骨折合并伤口感染78例的临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的糖尿病骨折合并伤口感染患者78例为研究对象，按照随机数表法将其分为两组，各39例。观察组男21例，女 18例；年龄39～75岁，平均年龄（53.24±11.46）岁。对照组男23岁，年龄16例；年龄40～78岁，平均年龄（54.13±11.93）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组实施常规护理，包括：骨折部位处理、监测病情、伤口感染预防及基础治疗。观察组在对照组基础上实施优质护理干预，方法如下：①健康教育。护理人员及时将患者基本情况告知患者，并对患者骨折部位及伤口感染情况进行有效评估，制定针对性护理措施；针对性对患者进行疾病、感染控制及预防进行详细的宣教，提高患者对疾病的认知，并告知患者基本控制血糖及感染的处理方法。②体位及基础锻炼护理。针对长期不动活动骨折患者，定时协助患者更换体位，并对长期压迫部位进行按摩处理，促进血液循环，避免压疮的出现；并嘱咐患者对健肢进行锻炼，可帮助患者患肢进行被动式的锻炼，以促进血液循环，避免静脉血栓的形成。③饮食指导。护理人员帮助患者制定健康饮食食谱，合理搭配营养进行营养补给，嘱咐患者少食多餐，避免暴饮暴食，增加血糖代谢水平。④用药护理。密切监测患者的动态血糖水平，根据医生开出药物具体情况告知患者正确的服药时间及方式，并严格遵照医嘱对患者进行胰岛素注射治疗，若在使用胰岛素过程中患者出现不良反应，应及时调整用量。⑤感染护理。护理人员及时对伤口感染部位进行消毒灭菌处理，并进行伤口换药及严格的包扎处理，在换药过程中必须严格遵守无菌操作流程及敷料的干洁，预防感染加重。指导患者增加水的摄入量，利于机体炎症因子排出，使感染被尽快控制；根据医生开出的治疗伤口感染类药物，嘱咐患者及时服用，并提醒药物的使用禁忌；⑥出院指导。护理人员及时帮助患者办理出院相关手续，将日常禁忌告知患者，并嘱咐患者定期到医院接受常规检查；将简单家庭处理伤口感染及控制血糖方法告知患者，提高患者自护能力；叮嘱患者若出现严重伤口感染及其他不适，要及时到医院进行就诊。 　　1.3 观察指标 　　①比较两组伤口感染控制与未控制情况。②比较两组白细胞（leukocyte，white blood cell，WBC）计数，使用迈瑞全自动五分类血细胞仪进行WBC计数动态检测，分别计数感染发生时、干预1 d后、干预3 d后、干预7 d后、干预14 d后的WBC计数。③比较两组临床指标，包括：骨折愈合时间、伤口感染控制时间、住院时间。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者伤口控制情况对比