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余姚市农村初中学生心理健康状况调查 　　（浙江省余姚市疾病预防控制中心，浙江 余姚 315400） 　　摘要： 目的 了解农村初中学生心理健康状况，为初中学生开展健康教育和预防提供参考。 方法采用《中学生心理健康量表》对5所初中1342名学生进行调查。 结果 总阳性检出率达34.43%，有18.85%学生存在中度以上心理问题，情绪不平衡、学习压力和强迫等因子检出率高，抑郁、焦虑、情绪不平衡、偏执和人际关系敏感等因子女生明显高于男生。 结论 情绪不平衡、学习压力、强迫、焦虑和偏执是农村初中学生的主要心理问题，女生心理问题较男生严重。 　　关键词：农村；初中学生；心理健康 　　 　　初中学生处于青春发育期，是心理、生理逐渐向成熟阶段发育的过渡时期。有研究表明，我国约有10%-30%的中学生存在不同程度的各种心理问题和症状，在某些研究中这一比例甚至更高[1]。青少年心理问题如不能及时解决，不仅妨碍目前的健康成长，而且对其今后的成人期心理健康和生活质量产生重要影响。为了解余姚市农村初中学生心理健康状况，我们对1342名农村初中学生进行心理健康状况问卷调查，为今后在农村地区开展初中学生健康教育及预防工作提供参考。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 随机分层整群抽取5所农村初中，初一至初三年级各2个班的学生，共1342名学生，其中男生770名，女生572名；初一学生572名，初二学生396名，初三学生374名。收回有效问卷1342份，有效应答率100%。 　　1.2 方法 调查工具采用王极盛教授编制的《中学生心理健康量表MSSMHS》，该量表由60个项目和10个因子组成，10个因子分别为强迫、偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力、适应不良、情绪不平衡和心理不平衡。每个项目采用5级评分，无=1、偶尔=2、有时=3、经常=4、总是=5。测量时，由调查员按量表，并将指导语向被调查者作了解释和说明，被调查者才开始填写。问卷采取匿名并当场收回。对总分和每个因子进行评分，小于2分，表示健康；2-2.9分，表示存在轻度问题，并对2分以上者判断为阳性；3-3.9分，表示存在中等程度问题；4-4.9分，表示存在较严重问题；5分，表示存在严重问题。 　　1.3 统计学分析 所有数据采用EPIdata3.0建立数据库，应用SPSS11.5软件进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1总阳性检出情况 检出阳性学生462人，阳性率达34.43%，其中男生阳性264人，阳性率34.29%，女生阳性198人，阳性率34.62%，男女学生阳性率无统计学意义（χ2=0.016，P＞0.05）。在3个不同年级上，初二学生阳性率较高，达38.64%，初三和初一学生阳性率较低，分别为32.62%和32.69%，但无统计学意义（χ2=4.411，P＞0.05）；初一、初二和初三男生阳性率无统计学意义（χ2=0。384，P＞0.05），而女生阳性率具有统计学意义（χ2=6.215，P＜0.05）。经观察发现，初一女生阳性率（31.58%）与初三女生阳性率（30.68%）相近，而与初二女生阳性率（41.71%）相差较大。将初二女生阳性率与初一、初三女生阳性数合并后（合并阳性率为31.17%）相比具有统计学意义（χ2=6.181，P＜0.05），表明初二女性阳性率明显高于其他2个年级的女生，见表1。 　　2.2 症状阳性情况 在10个因子中，阳性检出率最高的是情绪不平衡，达53.28%，其次是学习压力和强迫，分别达51.64%和49.18%，敌对阳性率最低为29.51%。在抑郁、焦虑、情绪不平衡、偏执和人际关系敏感上女生均明显高于男生，其他因子无明显差别，见表2。 　　2.3 心理健康状况 女生的抑郁、焦虑、情绪不平衡、偏执和人际关系敏感等5个因子均分都显著高于男生，其他因子无统计学意义，见表3。 　　2.4 心理问题情况 一般认为只要1个因子分超过3分，则被视为可能存在中度以上心理问题[2]。调查发现，有254名学生可能存在中度以上心理问题，占调查学生的18.85%，其中男生131人（17.01%），女生123人（21.50%），女生心理问题检出率高于男生（χ2=4.313，P＜0.05）。 　　3 讨论 　　3.1 本次研究结果表明，余姚市农村初中学生存在不同程度的心理问题，阳性检出率34.43%，略高于叶一航报道的32.5%[3]，也高于刘恒等报道的10%-30%中学生不同程度各种心理问题和症状[1]。可能是本次调查对象均为农村初中学生，农村学生的学习、生活和就业压力一般要高于城市学生，并且农村学生受到的有关心理健康教育比城市学生少，他们的心理问题相对较多。与刘晓雪报道的农村学生心理问题严重基本一致[4]。 　　3.2 本次研究发现