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学案导学在心电图教学中应用体会 　　摘要：心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，是目前临床上应用最普遍的心血管疾病检查的手段之一。心电图可以分析与鉴别各种心律失常，反映心肌受损的程度和发展过程，心房、心室的功能结构情况，也是对危重患者进行有效抢救的重要依据。在心电图的教学中，多数学生认为心电图理论内容多、抽象、课时少、难学难懂。尤其是护理专业的学生，在学习心电图时多数认为读懂心电图是医生应该掌握的，和他们要从事的工作关系不大，不太重视学习心电图。但是，医学模式的转变，护理模式也相应发生变化，护士不再是单一的医嘱执行者。这就要求护士必须掌握心电图的基本知识和基本操作技能、正常心电图、异常心电图的特点，能识图做出判断。 　　传统的教学方法是以教师为主体，实行“满堂灌”的教学模式，学生在一堂课的时间内接受大量的信息，节奏快，难度大，学生对心电图的学习很快失去兴趣。“学案导学”是以学案为载体、以导学为方法、以教师指导为主导、学生自主学习为主体、师生共同完成教学任务的一种教学模式。其优点是发挥学生的主观能动性，加强学生学法指导，培养学生自学能力。 　　关键词：学案导学；心电图；学案设计 　　中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）19-0241-02 　　一、心电图教学中学案设计 　　（一）学案设计原则 　　1.自主性。学生是受教育者，是学习的主体，受教育的效果和程度主要由他们学习的主观能动性来决定。学案设计应以学生为中心，因材施教。教师设计学案时，要充分了解学生的知识储备、目前的学习情况，站在学生的角度设计，激发学生学习心电图的兴趣，让学生有学习的动力。 　　2.启发性。学案设计的问题要有启发性，让学生从学案设计中的问题意识到要认真预习，预习时不能跑马观花地阅读一遍资料，要边阅读边思考，让学生自然地投入其中。设计要有层次，循序渐进地让学生从学习中获得成功的喜悦。 　　3.实用性。学习心电图最终要应用于临床识别心电图，学案设计的问题要有实用性，是结合临床实践的真问题，不能无病呻吟。设计的问题要能够激起学生的学习兴趣和欲望，通过阅读病例、查阅资料等学习活动，能够真正识别正常心电图和常见的异常心电图。 　　4.简洁性。职业院校的学生文化基础较差，学习积极性不够，自我控制能力差。教师在设计学案时，要以教学大纲对心电图的相关要求为前提，以教材为依据，以学生为中心，做到目标简洁、清晰，使学生明确学习目标和方向，最大限度地提高课堂效率。 　　（二）学案设计的内容 　　1.学习目标。明确指出学习心电图要达到的目标，使学生在整个学习过程中能根据自己的学习能力，合理安排学习时间，检查学习效果，及时调整，从而实现自我管理、自我控制、自我调整。 　　2.学习重点、难点。学生提前知道学习的重点、难点，能给学生一定的思维启示，课前预习、课后复习有方向，学生主动动脑，在探究中加深对知识的深化理解，培养学习能力。 　　3.学习过程。学习过程包括“课前准备”、“课堂探究”、“课堂反馈”、“小结”。 　　“前准备：包括“旧知回顾”和“课前预习”。“旧知回顾”主要是复习回顾与心电图有关的解剖学、生理学等基础医学知识。通过相关知识的复习，便于新旧知识的相互同化，有利于新知识的获取。“课前预习”，学生通过阅读课本资料解决学案提出的问题，让学生在主动学习的过程中发现问题、疑点，在后期学习中有侧重点、有针对性。 　　课堂探究：实际就是学生与学生、学生与教师的合作讨论。学生将“课前预习”发现的问题、疑点带到课堂，教师根据不同层次的问题，采用不同的方式方法给予解决。例如，学生通过小组讨论解决的问题，可以通过小组展示来完成；小组讨论不能解决的问题，需要教师给予启发，开拓学生的思路；如果难度较大，教师通过讲解，归纳知识点，培养学生分析解决问题的能力。 　　课堂反馈：当堂训练，及时发现存在的问题，分析出现问题的原因，及时解决，以提高控制水平，激发学生的学习兴趣，增强学习自信心。 　　小结：学生自我小结，通过观察、分析、比较、综合，掌握“??学”的本领，初步构建所学习内容的知识网络。 　　二、心电图教学中学案的使用 　　教师在授课前1―2天将学案分发给学生，学生学习后将学习中出现的问题反馈给教师，教师根据学生反馈的问题，了解学生的学习情况、存在问题，进行二次备课，进一步优化教学设计。课堂上，充分发挥学生的主体作用，学生能自己解决的问题，学生间相互讨论能解决的问题，学生在教师的指导下查阅相关资料等能解决的问题，教师不做讲解。教师主要讲解疑难问题，充分发挥学生的主体作用。 　　学生要根据学案的内容认真预习，独立完成学案提出的问题，不能独立完成的问题小组进行讨论，通过多种方