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浅议经络实质 转自河北医科大学课件 摘要经络的发现和经络学说的形成至今已有好几千万年的历史，是中国古代医学家发现并整理成理论的一套人体正常生理系统。是中医学的重要理论基础，被历代医家用以阐明中医学的生理、病理及发挥其对疾病诊断、治疗和预防作用的理论。经络系统，并非现代生理学的神经系统，生物化学家祝总骧教授和他的研究小组，经过十五年的研究，发现了经络实质并在世界上首次提出了经络实体模型，把中国古典经络系统肯定下来。本文就经络实质从经络循行路线、经络循经感传、及经(脉)、穴(位)与脏腑之间密切联系作粗浅综合论述。 主题词经络实质十二正经 经络实质研究历时40多年，经过从文献考证、实验研究和临床实践等多方面、多学科的研究后，至今未能有统一结论，本文结合自己看法，从以下几个方面谈谈对经络实质认识的观点： 一.经络(十二正经)路线循行简述： 中国四大经典医书的首部――《黄帝内经》成书于春秋战国时期，距今已2500多年，后因战乱，竹简散失。唐代王冰将其整理得较为完整，流传至今，成为中医入门的必读书。在此部《内经》中，有许多篇幅是介绍经络与针炙治疗方法、原理的论述。他所描述的经络路线就是被祝氏研究组证明了的古典经络路线。明李延《医学入门》说：经，径也，径直者为经，经之支派旁出者为络。中医认为经络是包括十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋和十二皮部的一个复杂系统，十二正经和督脉经、任脉经(属奇经八脉)统称十四经，人体大部份穴位主要分别在十四经上，它们是针炙、推拿治疗的刺激点，另外还有一些小经脉，基本没有穴位分布，而一些特殊穴位不在十四经上，但又有奇效，叫做经钱奇穴，还有一类以痛为腧穴位称阿是穴。现主要描述十二正经循行路线。 1.十二正经在四肢部循行是： 手三阴经，起于胸中沿手内侧面到指端，由排列分别为： 手太阴肺经循行于手内侧前缘线 手少阴心经循行于手内侧中线 手厥阴心包经循行于手内侧后缘线 三阳经，从头向下沿身体后面(外侧)到足部，分别为： 手阳明大肠经循行于手背外侧前缘线 手太阳小肠经循行于手背外侧中线 手少阳三焦经循行于手背外侧后缘线 足三阳经，从头向下沿身体后面(外侧)走到足部，分别为： 足阳明胃经循行于下肢外侧前缘线 足太阳膀胱经循行于下肢外侧中线 足少阳胆经循行于下肢外侧后缘线 足三阴经，从足的内侧向上行至腹部，分别为： 足太阴脾经循行于下肢外侧前缘线 足少阴肾经循行于下肢外侧中线 足厥阴肝经循行于下肢外侧后缘线 2.十二正经在头面部循行 中医学认为，头为诸阳之会。手足六阳经均循颈项外表面上下头面，阳明经在前额，面颊；少阳经在侧头部，颊部；手太阳经在颊部，颧部；足太阳在头顶，后枕部。阴经经脉只有少心经和还厥阴肝经由颈内挟咽喉、食道上行，心经连络目系，肝经注目交巅。 3.十二正经在躯干部循行 人体躯干，前为阴，后为阳，腹为阴，背为阳。手足六阴经均分布在胸腹部，与任脉贯通；手阳明，手少阳行肩上；手太阳行肩胛；足阳明行胸腹；足少阳行胁肋；足太阳行腰背。手足六阳经均交背部的大椎穴，与督脉贯通。至于足阳明吸经行于身前(阳经分布于阴部)，看起来似乎难于理解，实际上，如果从躯干的前后纵截面来看足三阳经的分布情况，正是符合阳明在前，少阳在中(侧)，太阳在后这一分布规律的。 祝氏研究小组经过十五年研究，在1000个人和100只动物身上准确地测出了十四条人体或动物的经络循行路线这些路线完全与二千五百多年前的《黄帝内经录枢经》所描述的路线是一致的。 二.循经感传的经络现象： 循经感传、气至病所是针炙治疗过程中的常见经络现象。但循感实质并不是感觉的传导，感觉信息是以神经冲动的形式在神经组织内完成的，传导过程因速度之快而不能主观感知。循经感传是针炙等刺激引起的效应在经络线上扩延的过程。这种效应包括经脉上组织与相关脏腑功能的多种变化，感觉变化是其一，它是周围与中枢共同参于，相互影响，借助神经，体液的双重调节完成的。至今所测得的感传速度在1.0-72.0m/S，宽度0.2-2.0cm。范围之大所显示的不确定性，不支持经络对应一种特定特定的结构的观点。 以祝总骧为首的专家，在世界上首次提出了经络实体模型即在整个经络系统中，每条经络，都是由一条宽约5毫米的扁形小管，称经络管，管内有经络物质流动，中箕学称为广义的气、血。 实验测得： ―――人体内有特殊物质和信息沿经典经络路线沿一方向传播。 ―――人为注入的放射性粒子，主要沿经络流注的方向运动，其方向和速度与经典经络一致。 ―――被标记的化合物沿经络运行时，其强度不是单调、平滑的变化，而是有规律的波动状态，即有确定的周期、振幅、波长。 科学家们提出的经络系统理论模型：经络存在于肌肉之间，以包围肌肉的筋膜为界，在血管、神经之外的经络则以包围血管、神经的管道状包膜为界，在充满体液及毛细血管的地方。 ―――经