低离子凝聚胺在输血检验中的应用探讨.docVIP

低离子凝聚胺在输血检验中的应用探讨 　　【摘要】 目的 探讨在输血检验中应用低离子凝聚胺开展交叉配血试验的临床效果。方法 168例 　　受血者， 随机分成对照组和观察组， 各84例。对照组应用盐水法开展交叉配血实验， 观察组应用低离子凝聚胺法开展交叉配血试验， 比较两组阳性情况灵敏度、稳定性、准确度及检测耗时。结果 观察组阳性率、稳定性、灵敏度、准确度均明显高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。观察组检测耗时为（4.4±1.6）min， 明显短于对照组的（10.5±2.1）min， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 在输血检验中应用低离子凝聚胺开展交叉配血试验临床价值较高， 值得推广。 　　【关键词】 低离子凝聚胺；盐水法；交叉配血试验；输血检验 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.034 　　临床在手术与急诊抢救中经常会行输血处理， 此为常用救治手段， 而输血安全问题为临床面临的重点问题。输血期间若交叉配血错误会导致受血者出现输血反应， 部分患者甚至会对受血者生命安全产生威胁， 如急性溶血反应， 因此一定要确保交叉配血的精准度。临床当前有诸多方法开展交叉配血试验， 应用较多的为酶法、抗人球蛋白介质配血法、盐水法及低离子凝聚胺法， 各有优缺点。近年来临床广泛应用凝聚胺法开展交叉配血， 其优势在于可缩短检验时间， 且将完全与不完全抗体检出， 还可检出特异性抗体， 与其他方法相比灵敏度高100倍左右[1]。低离子凝聚胺技术可以快速检验不完全与完全抗体， 灵敏度、准确度较高， 操作简单且快速。研究证实盐水法开展交叉配血试验假阴性率较高， 且稍有不慎会危及受血者安全甚至导致病情加重， 而低离子凝聚胺技术可对该缺陷予以有效弥补， 提高交叉配血的灵敏度与阳性率， 为临床输血安全提供保障[2， 3]。本文选取本院 　　2015年7月～2016年7月收治的受血者168例， 探讨低离子凝聚胺的应用效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2015年7月～2016年7月收治的受血者168例， 随机分成对照组和观察组， 各84例。对照组中男44例， 女40例， 年龄1～82岁， 平均年龄（43.7±12.8）岁； 　　输血原因：25例车祸伤， 13例胃癌， 20例心脏搭桥手术， 　　10例产后大出血， 16例免疫类疾病。观察组中男48例， 女36例， 年龄1.5～83岁， 平均年龄（44.8±12.7）岁；输血原因：27例车祸伤， 11例胃癌， 18例心脏搭桥手术， 12例产后大出血， 16例免疫类疾病。两组受血者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。所有供血者在入组前4～5周无其他方法或药物治疗史， 无严重内科疾病如肝肾功能不全或衰竭等， 排除妊娠期与哺乳期女性。 　　1. 2 方法 采血前记录样本名、姓名、标号、血型及住院号等， 调节环境温度为20～27℃。观察组采用低离子凝聚胺法， 取2支洁净试管， 将主侧与次侧标记出来， 将2滴受血者血清与1滴供血者红细胞悬液（浓度为3%～5%）加入到主侧与次侧管， 将0.7 ml低离子介质分别添加到主侧与次侧管中， 混合均匀后再将Polybrene溶液2滴滴入其中， 再次混合充分。用离心机行离心处理， 完成离心后将上清液舍去， 将试管底部液体约0.1ml存留， 缓慢摇晃， 查看是否出现红细胞凝集现象， 若无凝集则必须重做。将Resuspending溶液2滴滴入主侧与次侧管中， 轻柔摇晃， 若凝集溶液散开于60 s提示配血结果相合， 若凝集未散开提示配血结果不相合， 为红细胞抗原抗体结合特异性反应。对照组采用盐水法， 采集受血者2～3 ml静脉血， 分离血清并将5%红细胞悬液配制出来。取2支清洁小试管， 1支将主侧标明（供血者红细胞+受血者血清）， 另一支将次侧标明（受血者红细胞+供血者血清）。按照标签， 主侧管添加2滴受血者血清， 再添加1滴供血者5%红细胞悬液， 次侧管将2滴供血者血清及受血者1滴5%红细胞添加其中， 细致混匀后行离心处理， 速度为1000转/min， 　　持续1 min后对结果予以观察， 冬季需做好保温工作。 　　1. 3 观察指标 统计两组阳性情况、灵敏度、稳定性及准确度， 并记录两组检测耗时。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组阳性率、稳定性、灵敏度、准确度均明显高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）， 观察组检测耗时为（4.4± 　　1.6