俯卧位肺复张对重症肺部感染低氧血症患者氧合指数、肺内分流及血流动力学的影响分析.docVIP

俯卧位肺复张对重症肺部感染低氧血症患者氧合指数、肺内分流及血流动力学的影响分析 　　[摘要]目的 探讨重症肺部感染低氧血症患者实施俯卧位肺复张对患者氧合指数、肺内分流、血流动力学的影响。方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的88例重症肺部感染低氧血症患者，按患者肺复张体位分为俯卧组（n=44，俯卧位肺复张）和仰卧组（n=44，仰卧位肺复张），比较两组患者的治疗效果及安全性状况。结果 俯卧组患者治疗后血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、心脏指数（CI）、每搏指数（SVI）、中心静脉压（CVP）、全身射血分数（GEF）分别为（102.9±2.7）%、（398.2±43.8）、（3.6±0.4）L/min、（32.7±3.4）、（3.9±1.1）cmH2O、（26.8±2.5）%，明显高于仰卧组[（95.2±2.6）%、（328.3±42.7）、（3.3±0.5）L/min、（30.5±3.5）、（3.2±0.7）cmH2O、（24.1±2.7）%]，差异均有统计学意义（P0.05）。结论 重症肺部感染低氧血症患者实施俯卧位肺复张可改善患者PaO2/FiO2、Qs/Qt，减少对血流动力学的影响。 　　[关键词]重症肺部感染；低氧血症；俯卧位肺复张；氧合指数；肺内分流；血流动力学 　　[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（b）-0021-03 　　[Abstract]Objective To explore the effect of prone position of lung recruitment on oxygenation index in patients with hypoxemia in patients with severe pulmonary infection，intrapulmonary shunt，hemodynamics.Methods 88 cases of hypoxemia in patients with severe pulmonary infection from March 2015 to March 2017 in our hospital，according to patients with atelectasis were divided into prone group （n=44，pulmonary recruitment in prone position） and supine group （n=44，supine lung recruitment），the status of the therapeutic effects and safety of statistics of the two groups were compared.Results The prone group after treatment in patients with SpO2，PaO2/FiO2，CI，SVI，CVP，GEF respectively （102.9±2.7）% and （398.2±43.8），（3.6±0.4） L/min，（32.7±3.4），（3.9±1.1） cmH2O，（26.8±2.5）%，significantly higher than the supine group [（95.2±2.6）% and （328.3±42.7），（3.3±0.5） L/min，（30.5±3.5），（3.2±0.7） cmH2O，（24.1±2.7）]，the difference was statistically significant （P0.05）.Conclusion Severe pulmonary infection prone atelectasis patients can improve the oxygenation index，the implementation of hypoxemia in patients with intrapulmonary shunt and reduce the effects on hemodynamics. 　　[Key words]Severe pulmonary infection；Hypoxemia；Prone position lung recruitment；Oxygenation index；Intrapulmonary shunt；Hemodynamics 　　肺部感染疾病?型较多，临床发生率高。重症肺部感染患者病情较为严重，低氧血症是重症肺部感染患者较为常见的并发症[1]。重症肺部感染合并低氧血症患