不同术式对上段输尿管复杂性结石临床观察.docVIP

不同术式对上段输尿管复杂性结石的临床观察 　　【摘要】 目的 探讨采用不同术式治疗上段输尿管复杂性结石的临床疗效。方法 60例上段输尿管复杂性结石患者， 其中20例患者行后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）， 20例患者行微创经皮肾镜取石术（MPCNL）， 20例患者行逆行输尿管镜取石术（URL）。比较三种术式的手术时间、术后1个月 　　结石清除率和并发症情况。结果 三种术式手术时间[（77.10±15.21）min VS （80.30±20.15）min VS （86.50±17.10）min]、术后1个月的结石清除率（85% VS 85% VS 100%）、并发症发生率（10% VS 5% VS 5%）比较差异均无统计学意义（P0.05）。结论 对于上段输尿管复杂性结石患者， 各术式之间差异不显著， 均可广泛运用到临床。 　　【关键词】 不同术式；上段输尿管；复杂性结石；临床观察 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.013 　　Clinical observation on different surgical methods for upper ureteral complicated calculi YANG You-fa. Department of Urology Surgery， Haiyang City People’s Hospital， Haiyang 265100， China 　　【Abstract】 Objective To investigate the clinical efficacy of different surgical methods for the treatment of upper ureteral complicated calculi. Methods Among 60 cases upper ureteral complicated calculi patients， there were 20 patients underwent retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy （RLU）， 20 patients underwent minimally invasive percutaneous nephrolithotomy （MPCNL）， and 20 patients underwent ureteroscope lithotripsy （URL）. Comparison were made on operation time， calculi clearance rate in postoperative 1 month and complications in three surgical methods. Results There were no statistically significant difference in operation time [（77.10±15.21） min VS （80.30±20.15） min VS （86.50±17.10） min]， calculi clearance rate in postoperative 1 month （85% VS 85% VS 100%） and incidence of complications （10% VS 5% VS 5%） （P0.05）. Conclusion For patients with upper ureteral complicated calculi， there is no significant difference between the different surgical methods， and they can be widely applied in clinic. 　　【Key words】 Different surgical methods； Upper ureteral； Complicated calculi； Clinical observation 　　泌尿系?y结石是一种常见的泌尿外科疾病， 由于饮食结构、生活习惯等变化， 我国泌尿系结石的发病率呈逐年上升趋势， 临床表现主要为血尿、肾绞痛等， 严重的影响了患者生存质量， 若患者治疗不及时可并发肾积水及泌尿系感染， 严重者可诱发肾衰竭， 危及生命。随着外科技术的不断进步， 针对输尿管上段结石的微创手术多种多样， 大大地增强了临床疗效[1]。但是对于输尿管上段复杂性结石主要的手术方法有后腹腔镜输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术、逆行输尿管镜取石术， 由于不同地区应用的术