不同形态年龄治疗对白内障视觉质量临床评价.docVIP

不同形态年龄治疗对白内障视觉质量的临床评价 　　[摘要] 目的 探讨分析不同形态年龄治疗对白内障视觉质量的临床评价。 方法 选择2009年1月―2012年12月该院收治的不同年龄白内障患者84例的临床资料，根据患者发病形态的差异性将其分成3组：皮质性白内障组、核性白内障组以及后囊膜下白内障组，每组各有28侧。对患者的年龄、眼内散射光、最佳矫正远视力以及对比敏感度进行检查，而且使用问卷调查方式对患者的视觉质量进行调查分析。此外选择28例健康者作对比。 结果 健康组的对比敏感度、最佳矫正远视力以及眼内散射光与其他3组相比差异有统计学意义（P0.05），VF-14评分与最佳矫正远视力、眼内散射光以及对比敏感度之间具有相关性。结论 如果白内障只是靠视力来检查，是很难了解其对于视觉质量的影响，这就需要通过眼内散射光以及对比敏感度等来进行综合检查，才能够更加全面地检查白内障患者视觉质量的效果，是指导治疗以及手术时机的选择。 　　[关键词] 形态年龄相关性白内障；视觉质量；临床评价 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（a）-0070-02 　　视力是评价白内障患者视觉质量的一项重要指标，但是有部分白内障患者虽然早期的视力没有受到很大的影响，但是总会去抱怨阅读书籍的时候容易出现疲劳、眩光，强光下视物模糊等情况，有资料显示视力检查不能够完全检查出患者主观的视觉受损情况[1]。所以，需要采取有效的方法，来准确地分析患者的视觉质量，及时地对其进行诊断治疗。该研究选择2009年1月―2012年12月该院收治的不同年龄白内障患者84例作为研究对象，对其眼内散射光、最佳矫正远视力（BCVA）以及对比敏感度（CS）三个指标进行研究，旨在探讨正确评估白内障患者视觉质量的方法，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院收治的不同年龄白内障患者84例的临床资料，其中男52例，女36例，年龄最小的为56岁，最大的为79岁，平均年龄（65±4.7）岁。根据患者发病形态的差异性将其分成3组：皮质性白内障组、核性白内障组以及后囊膜下白内障组，每组各有28侧。3组患者的临床资料对比差异无统计学意义，可以进行组间的比较。同时再选择28例健康者为健康组进行对照。所有被选入研究的患者都签署了知情同意书。除外一些器质性眼病：如青光眼、视网膜脱离、黄斑病变；都有过眼科的手术史，BCVA超过0.5，最佳矫正远视力0.5；不能配合对比敏感度仪或散射光仪检查者。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 视力检查 采用电脑眼光以及综合验光仪的验光结果，然后根据“最佳矫正之最正原则”进行验光，记录患者的BCVA，得出被选入研究患者以及健康者的最终屈光检查结果。 　　1.2.2 眼内散射光 同一医师进行检测，通过C-Quant散射光计量仪来测量瞳孔的散光值。 　　1.2.3 对比敏感度检查 采用CSV- 1000E对比敏感度测试仪进行检测[2]。验室放置在暗室中，采用荧光照明灯箱设备，其光源亮度为85 cd/m2，来测试面板半透明，面板从上到下分为4个部分，代表4个空间频率：为3、6、12、18 c/d，患者在暗室内适应10分钟左右进行测验，所有患者的对比敏感度由同一医师进行检测。 　　1.2.4 问卷调查 设计一个VF-14量表的生活质量调查表，调查患者在这14项日常活动中是否存在视力方面的困难，从而来调查患者对自身视觉的满意程度。每个条目都使用四个等级进行评分：0分：日常生活活动不能基本不能进行；1分：日常活动总觉得有困难；2分：日常活动经常有困难；3分；日常活动有时会不方便；4分：日常活动中没有任何困难。最终VF-14得分使用14个条目的平均分乘以25。得到一个0～100之间的最终评分，分值为0分的患者不能做任何与生活质量有关的活动；100分表示做任何的日常活动都不存在困难[3]。 　　1.3 统计方法 　　该研究的数据资料采用SPSS l8.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s），使用t检验，组间对比计数资料采用χ2检验。 　　2结果 　　4组BCVA、眼内散射光以及CS的对比分析。健康组的对比敏感度、最佳矫正远视力以及眼内散射光与其他3组相比差异有统计学意义（P0.05）；后囊膜下白内障组和皮质性白内障组、核性白内障组相比差异有统计学意义（P0.05）；3组患者的最佳矫正远视力差异无统计学意义（P0.05）。见表1。健康人群眼球与白内障患者眼球的对比，见图1，图2。 　　图1 健康人群的眼球 图2 白内障患者的眼球 　　3 讨论 　　早期白内障患者在房间内观察事物还是必将清晰的，但是在强光下可能无法进行阅读或者近距离工作，这就是因眩光导致对比敏