不同药物联合治疗更年期阴道炎临床疗效观察.docVIP

不同药物联合治疗更年期阴道炎的临床疗效观察 　　【摘要】 目的 观察妇舒能洗剂联合维生素E胶丸、醋酸清洗液联合保妇康栓治疗更年期阴道炎的临床疗效。方法 90例更年期阴道炎患者， 随机分为A组和B组， 各45例， A组患者给予醋酸清洗液联合保妇康栓治疗， B组患者则行妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗， 比较两组临床疗效、阴道健康评分及不良反应。结果 A组患者治疗总有效率、阴道健康良好率分别为77.78%、64.44%， 低于B组的93.33%、97.78%， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 相比醋酸清洗液联合保妇康栓治疗， 妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗更年期阴道炎疗效更明显， 安全有效， 值得临床推广。 　　【关键词】 更年期阴道炎；药物联合；不同方案；疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.125 　　更年期阴道炎主要表现出阴道瘙痒、烧灼感、分泌物增多等症状， 主要由更年期妇女机体雌激素含量减少， 卵巢功能减退及阴道内环境变化等致使相关病菌感染引起[1]， 严重时造成患者性生活障碍， 给更年期妇女身心造成困扰。目前临床上治疗更年期阴道炎方法较多， 但多数难以达到预期效果， 特别是单一药物治疗， 为此建议行药物联合治疗。本研究主要观察不同药物联合治疗更年期阴道炎的临床疗效， 以选择最佳药物治疗方案。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2012年6月～2014年2月诊治的90例更年期阴道炎患者为研究对象， 年龄46～65岁， 平均年龄（50.6±2.2）岁， 病程2个月～6年， 平均病程（1.3±1.5）年。纳入标准：①表现为阴道分泌物异常、蚓阴部瘙痒、性交痛等；②符合更年期阴道炎诊断标准[2]， 且实验室检查确诊；③自然绝经至少1年；④签订知情同意书。排除标准：①肝肾功能不全、恶性肿瘤；②自身免疫性疾病；③1个月内有抗生素、雌激素使用史。随机将患者分为A组和B组， 各45例。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 A组患者行醋酸清洗液联合保妇康栓治疗， 先用醋酸清洗液（浓度0.1%～0.5%）清洁阴部， 然后将1粒保妇康栓（海南碧凯药业有限公司， 国药准字放置到阴道穹窿处， 1次/d。B组患者行妇舒能洗剂联合维生素E胶丸治疗， 其中妇舒能洗剂由本院专业配制， 加入温开水以1：10比例配制成冲洗液， 每晚冲洗阴道及外阴处；然后指导患者将2粒维生素E胶丸（浙江医药股份有限公司新昌制药厂， 国药准字刺破， 随后将药液涂抹在阴道及外阴处， 1次/d。2周为1个疗程， 均治疗2个疗程（第2疗程隔天用药1次）。 　　1. 3 观察指标与疗效判定 　　1. 3. 1 临床疗效 临床治愈：阴道瘙痒等临床症状完全消失， 实验室检查恢复正常；显效：阴道瘙痒等临床症状明显改善；好转：阴道瘙痒等临床症状有所缓解；无效：阴道瘙痒等临床症状不变或加重。总有效率=（临床治愈+显效+好转）/总例数×100%。 　　1. 3. 2 阴道健康评分 从阴道弹性、分泌物量及性状等方面进行阴道健康评分， 分为好（11～15分）、中（6～10分）、差（≤5分）三个等级。健康良好率=（好+中）/总例数×100%。 　　1. 3. 3 记录观察患者不良反应。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 实施t检验；计数资料以率（%）表示， 实施χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组临床疗效比较 A组治疗总有效率77.78%， B组总有效率93.33%， 两组比较差异有统计学意义（χ2=4.41， P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患者阴道健康评分比较 A组阴道健康良好率64.44%， B组阴道健康良好率为97.78%， 两组比较差异有统计学意义（χ2=3.87， P0.05）。见表2。 　　2. 3 不良反应情况 两组患者均未出现明显不良反应。 　　3 讨论 　　相关调查称妇女进入更年期后， 患上阴道炎的几率高达30%左右， 其主要原因包括：① 更年期妇女体内雌激素水平下降， 加上卵巢功能逐渐减弱， 致使局部抵抗能力下降， 给各种病菌可趁之机； ② 更年期妇女阴道内乳酸杆菌数量减少， 而阴道pH值为6～8[3]， 为细菌生长繁殖提供机会， 加上阴道弹性变差或消失， 增加细菌感染几率。为此更年期阴道炎治疗的关键在于杀菌， 恢复阴道环境平衡[4]。 　　蒙日安[5]以替硝唑为对照组， 以替硝唑+妇炎症康复片（含有柴胡、黄芩、败酱草、川楝子、陈