三维适形放疗应用于非小细胞肺癌临床效果分析.docVIP

三维适形放疗应用于非小细胞肺癌的临床效果分析 　　【摘要】 目的：探讨三维适形放疗应用于非小细胞肺癌的临床效果。方法：选取2011年1月-2015年7月本院收治的60例非小细胞肺癌患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例，两组均采用TP方案化疗，在此基础上对照组采用常规化疗，观察组采用三维适形放疗。结果：观察组近期有效率为86.7%，对照组为56.7%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：三维适形放疗对中晚期NSCLC患者效果显著，且毒副反应可耐受，可根据患者实际情况与化疗相结合，作为NSCLC的一线治疗方案。 　　【关键词】 三维适形放疗； 非小细胞肺癌 　　【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of 3DCRT in the treatment of NSCLC.Method：From January 2011 to July 2015 in our hospital 60 NSCLC patients were selected.The patients were randomly divided into the observation group and the control group，30 cases in each group.Both of groups adopted TP therapy，the control group was only given the conventional chemotherapy，the observation group was given 3DCRT.Result：The short-term effective rate of the observation group（86.7%） was significantly higher than that of the control group（56.7%）（P0.05）.Conclusion：3DCRT has an obvious effect in NSCLC patients at middle and advanced stage，fewer toxic and side effect.The patient’s condition combined with chemotherapy can be regarded as the first-line therapy in NSCLC. 　　【Key words】 3DCRT； NSCLC 　　First-author’s address：The People’s Hospital of Jieyang City，Jieyang 522000，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.15.009 　　肺癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一，在我国肺癌发病率和死亡率占城市恶性肿瘤之首位，给人类健康和生命带来严重威胁[1]。肺癌的主要病理类型包括非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC），其中非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%[2-3]。虽然肺癌的诊断和治疗手段不断改进，但由于在早期肺癌多缺乏临床表现，往往错过最佳诊断和治疗时机。对中晚期失去手术机会的肺癌患者或因其他原因无法耐受手术和拒绝手术的患者而言，放射治疗就成为了一种重要的治疗手段，但据统计常规放射治疗的5年生存率仅为5%～10%，效果较差[4-5]。研究证实提高剂量可提高局部控制率和生存率[6]。常规放射治疗在提高肿瘤剂量的同时也增加了周围正常组织的剂量，因此正常组织的耐受剂量限制了肿瘤剂量的提高，而三维适形放疗具有常规放疗无法比拟的优点，它是根据肿瘤靶区的形状，通过调节和控制射线在照射野内的强度分布产生不同剂量梯度来提高对肿瘤靶区给予致死性的高剂量照射，而对肿瘤周围正常组织控制在正常耐受剂量以下的一种放射治疗技术[6]。本研究对部分非小细胞肺癌患者在采用放疗前多西他赛联合顺铂方案（TP方案）诱导化疗的基础上进行三维适形放疗，观察其近期疗效、生存质量及毒副反应，以对此种放疗方式进行评价，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年1月-2015年7月本院收治的60例非小细胞肺癌患者为研究对象，所有患者均经病理诊断，并依据2004年制定的WHO肺癌分类标准对患者进行分型和分期。其中男41例，女19例，年龄37～74岁，平均（59.56±6.21）岁。60例患者中，鳞癌43例，腺癌17例；TNM分期：ⅢB期3