不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病临床疗效分析.docVIP

不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病的临床疗效分析 　　【摘要】 目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病的临床效果。方法：选取笔者所在医院2014年3-12月收治的102例老年冠心病患者作为探究对象，按照随机数字表法将所有患者分为A组和B组，A组患者给予10 mg的阿托伐他汀进行治疗，B组患者给予20 mg阿托伐他汀进行治疗，并比较两组患者的临床治疗效果和栓塞事件发生率。结果：治疗前两组患者TNF-α、hs-CPR和IL-6等炎症指标比较差异无统计学意义（P0.05），治疗后，两组患者间各炎症指标比较差异有统计学意义（P0.05）；B组患者LDL-C、HLD-C和TC改善情况及栓塞时间发生率显著优于A组。结论：阿托伐他汀治疗老年冠心病患者疗效明显，可有效地降低炎症因子和改善血脂水平，而且高剂量阿托伐他汀的临床治疗效果高于低剂量。 　　【关键词】 阿托伐他汀； 不同剂量； 冠心病 　　中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）27-0139-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.27.070 　　冠心病是临床上老年人群常见和多发的一种心脑血管疾病，其致病原因为冠状动脉发生栓塞而引起的心肌缺血。机体内较多的病理生理病变均会导致冠心病的发生，纤溶活性、炎症因子及血脂水平等是诱发冠心病的主要影响因素。据有关研究发现，他汀类药物不仅能调节血脂水平，还能对冠心病的纤溶活性及炎症反应进行调节，进而缓解或改善冠心病的临床症状，其临床治疗效果理想[1-2]。目前，国内临床医生由于担心过大剂量的他汀类药物治疗缺少安全性，所以临床实际应用剂量相对较小[3]。为了探讨阿托伐他汀的不同剂量在治疗冠心病患者的治疗效果，分析其疗效明显的用药剂量，本文选取笔者所在院2014年3-12月收治的102例老年冠心病患者作为探究对象，并分析不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病的临床效果，现将相关内容报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2014年3-12月收治的102例老年冠心病患者作为探究对象，所有患者临床诊断均符合美国心脏协会或美国心脏病学会制定的有关冠心病的诊断标准，且均存在典型的心脏前驱疼痛。所有患者入选前均排除合并严重心肝肺肾等脏器功能障碍类疾病、血管类疾病、肿瘤类疾病和甲状腺类疾病，同时排除具有严重感染和既往有大型手术病史以及入院治疗前2个月内使用过抗炎、抗凝和调节血脂类药物的患者。按照随机数字表法将所有患者分为A组和B组，每组各51例，其中A组患者男28例，女23例，年龄60～89岁，平均（69.1±5.7）岁，B组患者男31例，女20例，年龄58～88岁，平均（67.3±4.3）岁。两组患者性别和年龄等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者在治疗前和治疗3个月后均详细询问其病情情况以及给予超声、心电图和实验室检查，并采用ELISA法检测患者血清中的肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）白细胞介素（IL-6）水平。两组患者均在常规用药基础上联合使用阿托伐他汀钙胶囊（生产商为河南天方药业有限公司，批准文号：国药准字规格10 mg×7粒），A组患者给予每次10 mg口服，B组患者给予每次20 mg口服，两组患者均每天1次，晚上顿服。 　　1.3 观察指标 　　观察并比较两组患者炎症因子（TNF-α、hs-CPR和IL-6）和血脂（TC和LDL-C）指标改善情况。 　　1.4 统计学处理 　　所有患者数据均采用微软EXCEL数据库进行整理，并采用统计学软件SPSS 19.0进行统计分析，计数数据采用百分比表示，计量数据采用（x±s）表示，组间比较采用字2和t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后TNF-α、hs-CPR和IL-6等炎症指标比较 　　治疗前两组患者TNF-α、hs-CPR和IL-6等炎症指标比较差异无统计学意义（P0.05）；与治疗前比较，治疗后两组患者其TNF-α、hs-CPR和IL-6等炎症指标差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者之间各炎症指标比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者LDL-C和TC等血脂指标改善情况比较 　　治疗前两组患者LDL-C、HLD-C和TC等血脂指标比较差异无统计学意义（P0.05）；与治疗前比较，治疗后两组患者其LDL-C、HLD-C和TC等血脂指标比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者之间LDL-C、HLD-C和TC等血脂指标比较差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组患者栓塞事件