三拗芎葶汤应用于支气管哮喘治疗价值分析.docVIP

三拗芎葶汤应用于支气管哮喘治疗的价值分析 　　【摘要】 目的：探讨三拗芎葶汤应用于支气管哮喘治疗的临床价值。方法：在医院2015年7月-2016年4月诊治的支气管哮喘患者中抽取76例作研究对象，并依据随机抽签方式分成两组，对照组（n=38）实行西医常规综合治疗，治疗组（n=38）则以对照组治疗措施为基础，加用三拗芎葶汤治疗，对比两组患者的治疗效果、治疗前后肺功能变化以及疾病复发率。结果：（1）治疗组治疗总有效率是97.37%，高于对照组的73.68%（P0.05）；（2）治疗组治疗后的FEV1/FVC、PEF水平均高于对照组（P0.01）；（3）治疗组支气管哮喘复发率是5.26%，低于对照组的23.68%（P0.05）。结论：三拗芎葶汤应用于支气管哮喘治疗的临床价值显著，可有效解除患者哮喘症状，并改善其肺功能，减少或避免其复发，值得借鉴。 　　【关键词】 三拗芎葶汤； 支气管哮喘； 肺功能； 复发率 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.33.061 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）33-0114-03 　　目前，西药为支气管哮喘临床治疗常规用药，但疗效不尽如人意，且容易复发。伴随中医学对本病研究的日益深入，中医药治疗本病成为临床研究热点之一[1]。本研究为确定三拗芎葶汤应用于支气管哮喘治疗的临床价值，将76例支气管哮喘患者按随机抽签法分组，分别使用西医常规综合治疗、西医常规综合疗法联合三拗芎葶汤方案，现报道两组疗效、肺功能指标变化和疾病复发率如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　76例支气管哮喘患者均为2015年7月-2016年4月到医院呼吸科就诊，参考随机抽签方式将上述研究对象分成治疗组、对照组，均38例。其中，治疗组中男19例，女19例；年龄22～63岁，平均（43.47±4.62）岁；病程2～9年，平均（5.93±1.72）年；对照组中男20例，女18例；年龄23～63岁，平均（43.49±4.60）岁；病程3～9年，平均（5.96±1.70）年。两组患者平均年龄、性别以及病程等基线资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　（1）纳入标准：①符合《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）中支气管哮喘临床诊断标准[2]；②符合《实用内科学》（13版）中支气管哮喘的诊断标准[3]；③年龄范围在18～65岁；④临床资料完整，神志清晰，已在参与此次研究前签订了知情同意书，并配合随访工作。（2）排除标准：①支气管哮喘严重；②合并心脏、肝脏、肾脏、造血系统以及内分泌系统等发生严重器质性病变者；③神志不清、正在使用抗精神病类药物者以及有精神病史者；④哺乳期、妊娠期女性；⑤对本研究所用药物、药材过敏者；⑥参与本次研究前1周有上呼吸道感染或下呼吸道感染者。 　　1.3 治疗方法 　　对照组采取西医常规综合疗法，包括口服安茶碱片（生产企业：国药集团汕头金石制药有限公司；规格：0.1 g×100 s；生产批号治疗，2片/次，3次/d；吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂（企业名称：AstraZeneca AB；规格：160 μg：4.5 μg×60吸；生产批号治疗，1吸/次，2吸/d；严重时可加服用强的松（生产企业：天津力生制药股份有限公司；规格：5 mg×100 s；生产批号：2140612）治疗，2片/次，2次/d。 　　治疗组患者则以上述治疗为基础，加用三拗芎葶汤治疗，其基本处方包括：川芎15 g，杏仁15 g，麻黄10 g，葶?子30 g；伴发郁证者加用佛手、合欢皮和香附；伴发鼻窦炎者加用辛夷花、苍耳子和刺蒺藜；伴发腹胀者加用苍术、莱菔子、厚朴；睡眠不佳者加用首乌藤、远志和合欢皮；喘息明显者加用牡蛎、龙骨和紫石英；咳嗽明显者加用百部、紫菀、款冬花；痰多者加用莱菔子、苏子、茯苓和法半夏；淤血严重者加用红花、桃仁和赤芍。清水煎煮（二渣），取汁300 ml，每日分3次温服。两组患者均坚持治疗4周。 　　1.4 观察指标 　　（1）观察两组患者咳嗽、喘息、气促等临床症状变化，并结合其停药1个月的复发情况，评估其临床疗效；（2）使用肺功能检测仪，统计两组患者治疗前、治疗后的肺功能指标水平，其检测项目包括最大呼气流量（PEF）、一秒用力呼出量与用力肺活量比值（FEV1/FVC）；（3）统计两组患者停药后3个月的支气管哮喘复发率。 　　1.5 疗效判定标准 　　（1）显效：患者用药后1周内咳嗽、气促、喘息等临床症状彻底消失，且停药后1个月内无复发情况；（2）有效：患者用药后2周内咳嗽、气促、喘息等临床症状消失，且停药后1个月内无复发情况；（3）无效：患者用药后2周后咳嗽