2002年病理生理学考试资料.doc

2002年 名词解释 1、猝死（sudden death）：“猝死”也叫急死。看来貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡，往往来不及救治，世界卫生组织（ＷＨＯ）将从症状出现到死亡历时６小时以内定为“猝死”的标准，而“猝死”死的高峰则是在起病后一小时内，因此一些心脏病学家认为发病后一小时内死亡作为“猝死”标准。“猝死”的主要原因是心脏疾病。 2、发热激活物 (Pyrogenic activators):是能激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质。主要包括病原微生物及其产物、外源的非微生物类发热激活物和某些体内产物（类固醇）。 内生致热原（endogenous pyrogen）于40年代末Beeson等首先从家兔无菌性腹腔渗出液中获得产自白细胞的致热分子，由于渗出液中中性粒细胞占最大比例，故又称粒细胞致热源，其来自体内，又叫内生致热原，或白细胞致热原（Leukocytic pyrogen）。 3、非肾源性氮质血症（Non-nephrogenic azotemia）：氮质血症指血中尿素、尿酸、肌苷等非蛋白氮含量显著增高，其中由于肾脏排泄功能障碍导致者称为肾源性氮质血症，而由于体内蛋白质分解增加（感染、组织严重创伤、肾上腺皮质激素的使用）、消化道出血、及蛋白质摄入量增加导致者称为非肾源性氮质血症。 4、高输出量性心衰：此类心衰发生时较发病前心输出量有所下降，但其值仍属正常，甚至高于正常，造成这类心衰的主要原因是高动力循环状态，即各种原因导致的血容量扩大，静脉回流增加，心脏过度充盈，心输出量相应增加，可见于甲状腺功能亢进、严重贫血、妊娠、脚气病、动静脉瘘等。 5、旁路胆红素（Bypass bilirubin）：非来源于衰老红细胞的胆红素统称为。占胆红素总量的15%～20%，主要来自骨髓幼稚RBC的Hb和组织中非血红蛋白的血红素酶类物质，如细胞色素、肌红蛋白、过氧化氢酶等，称为旁路胆红素。 6、氧中毒（Oxygen poisoning）： 指高压或常压下，吸入高浓度的氧达一定时间后，氧对机体产生的功能性或器质性损害。主要取决于PO2。人类氧中毒可分为脑型、肺型（溶血型和眼型）。无论发生哪一型氧中毒，整个机体均同时受害。 临床上，在高于0.5KPa压力下吸氧，常规治疗时随意延长吸氧时间，常压下长时间吸入浓度高于50％的氧是氧中毒的常见原因。机制主要为氧对中枢代谢的毒性作用、氧对酶的毒性作用、以及自由基的过量产生。 6、 MODS 指在严重创伤、感染、休克时，原无器官功能障碍的患者在短时间（48h以上）内相继或同时出现两个及以上器官系统的功能障碍或衰竭，不能维持自身的生理功能，从而影响机体内环境稳定的临床综合征，可分为速发单相型和迟发双相型。 7、Ventricular remodeling（心室重构）： 心力衰竭时为适应心脏负荷的增加，心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性的变化。表现为心肌细胞肌原纤维及线粒体数量增多，心肌细胞体积增大，组成肌原纤维的肌球蛋白和肌动蛋白表型发生异常。 8、acute phase response：应激原可迅速诱导机体产生体温升高、血糖升高、分解代谢增强及血浆中某些蛋白质浓度变化等以防御为主的非特异性反应，称为急性期反应。 9、Cognitive disorder:指与上述学习记忆以及思维判断有关的HYPERLINK "/view/43151.htm"大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、HYPERLINK "/view/856458.htm"记忆障碍（1earning and memory impairment），同时伴有HYPERLINK "/view/294353.htm"失语（aphasia）或失用（apraxia）或失认（agnosia）或失行（disturbance in executive functioning）等改变的HYPERLINK "/view/953210.htm"病理过程。 二、判断（0.5’*6） 1、 植物人仅在人工呼吸和人工起搏情况下才能维持生存 2、 动脉血氧含量大于静脉血氧含量 3、 肝肾综合症患者既有肝功能障碍又有肾功能障碍，故属于MODS 4、 新生儿黄疸并非都是生理性的 5、 在我国临床实践中，脑死亡已为立法认可，而安乐死则不然(x) 6、 一氧化碳中毒导致组织中毒性缺氧(X)血液中毒性缺氧 二、填空1、细胞外钙存在形式非扩散钙、可扩散结合钙、可扩散游离钙。细胞内钙有贮存钙、结合钙、游离钙。2、应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质轴和下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素轴兴奋。3、心肌肌球蛋