上海市失能老人养老照料实证研究.docVIP

上海市失能老人养老照料的实证研究 　　摘 要：文章以上海市为调查点，对调查点养老院、福利院及社区的失能老人照料现状进行实地考察。通过研究上海市失能老人的生存现状、失能老人的养老照料需求、失能老人养老照料过程中存在的问题及原因，提出了针对性的整改方案，旨在为提升我国城市失能老人的养老照料水平提供理论参考。 　　一、问题提出 　　失能老人是指因为年老而患有疾病，甚至导致伤残而无法进行正常的吃穿住行等室内活动，日常生活无法自己完成，主要依靠别人的帮助，甚至完全不能自己独自生活的老人，这些老人需要家人给予心灵上的慰藉和生活上的照顾。 　　我们于2016年11月至2017年7月间前往上海市徐汇区的上海市第一社会福利院和上海市徐汇区宛贤敬老院，对从事失能老人养老照料的从业人员和老人家属进行调查访问。我们通过在上海市徐汇区的调查，探查上海市失能老人养老照料的现状，阐述问题，分析原因，提出针对性的整改方案，为提升我国城市失能老人的养老照料水平提供理论参考。 　　二、上海市失能老人养老照料的现状 　　1.现状概述 　　2016年，上海市户籍人口1442.97万人，其中60岁及以上老年人口435.95万人，占总人口的30.2%。本市老年人口中，14.6%是失能人口，其中完全失能人口在所有失能人口中高达32.8%。上海市有600余家养老机构，包括养老院、敬老院、福利院和养老公寓，这些养老机构对普通老人和失能老人同时开放，失能老人没有得到更完善特殊的照料。在这600余家养老机构中，仅有90余家提供医疗护理服务，针对失能老人养老照料的养老机构更是少之又少。从2012年起，上海市政府把筹建社区日间托老机构作为实事项目。2016年，上海曹家渡老年人日间照护中心正式成立，与传统的老年人日托所相比，该项目以中轻度失能失智老人为主要接收对象，为街道、医院、机构的三方合作公益?目，因此失能老人不仅能得到更好的照护，费用的负担也能得到缓解。上海市对失能老人养老照护的优惠政策在渐渐倾斜，但现有的条件无法满足失能老人的需求。 　　2.当代老年群体的养老需求逐渐多元化 　　随着生活水平的不断提高，失能老人的养老照料需求必定会有所增加并呈现一定的转变。随着老龄化程度不断加深，高龄人口在老年人口中的比重也不断上升，尽管生活水平不断改善，老年群体的健康意识也不断提高，但仍有80%的老年人患有一种或一种以上的慢性疾病，有20%的老年人身体机能有缺损，缺乏日常生活的自我照顾能力，这些失能老人可能长期需要不同程度的医疗护理和生活照顾，失能老人对多元化、多层次化的日常生活照料需求以及医疗护理需求也更加迫切。 　　三、上海市失能老人养老照料存在的问题及原因分析 　　当前，随着我国老龄化进程加快，我国的养老行业飞速发展，为很大一部分的老人提供了安度晚年的居所和养老照料的服务。但是还存在一定的问题，尤其是失能老人的养老，还没有引起社会足够的重视和关注，还不能满足他们的正常需求。 　　1.失能老人经济条件有限，物质支持来源渠道少 　　（1）家庭规模缩小，失能老人养老照料的责任重。由于受计划生育政策的影响，上海市的“四二一”独生子女家庭结构数量庞大，家庭结构逐渐小型化，每个家庭成员照顾老年人的负担较重，传统的家庭养老模式的养老功能已经不断地弱化。对于失能老人这一特殊群体来说，日常生活照料是必不可少的。如果失能老人配偶健在的话，日常照顾的责任往往落在其配偶身上；如果配偶身体不好甚至不健在了，那么失能老人的养老照料就会落在子女的肩上。由于子女不多，且他们都有自己的家庭和工作，很少有时间和精力来照顾老人。 　　（2）失能老人疾病缠身，医疗照护费用支出过大。失能老人之所以失能是因为各种慢性疾病所致，高血压、高血脂、高血糖、冠心病、帕金森症都可能会导致失能，有些失能老人可能身患多种慢性疾病。在这种情况下，失能老人的养老不仅是治疗病症，还要养护身体以延长寿命。因此，除去日常生活照料的费用，还有吃药就医、定期检查的费用，虽然有医疗保险的支持，但是医疗保险可以报销的只是一小部分，一般的家庭难以支付长期费用。 　　（3）专业养老机构的照料费用较昂贵，进入门槛较高。调查显示，上海市第一社会福利院的老人有专业护理人员的照料，每个老人都有独立的房间配置，条件非常适合失能老人居住。但入住门槛较高，一般的老人都无法得到入住资格。而与上海市第一社会福利院相距不远的宛贤敬老院入住门槛不高，但居住的老人较多，居住环境较差。上海市的养老照料经过一段时期的发展，取得了一定的成效，但当前的形势与失能老人的需要还存在很大的距离。 　　（4）政府经济支持力度薄弱，难以改变失能老人生活困境。经济问题是现代社会家庭养老会面临的较大问题，失能老人所在家庭的经济状况会直接影响到他们的日常生活和服药就医的质量高低。