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六餐饮食对IGT的治疗研究 　　【摘要】 　　目的：观察六餐饮食对IGT病人血糖的影响。方法：160例IGT病人随机分为实验组100例与对照组60例，实验组采用六餐饮食，对照组三餐饮食，并服用阿卡波糖。结果：六餐饮食可以有效地控制IGT病人的血糖。结论：六餐饮食可完全达到服用阿卡波糖同样的效果。 　　【关键词】六餐饮食； IGT； 临床研究 　　【中图分类号】R782.01 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0389-02 　　 　　 　　糖尿病治疗方案是国际公认的五套马车方案，其中饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分之一，是所有治疗的基础［1］，合理饮食治疗可维持正常体重,减轻胰岛细胞负荷,有效地控制和稳定血糖［2］，可以阻止或延缓糖耐量受损（IGT ）的病人向糖尿病转化的进程，我们对部分IGT患者进行了六餐饮食，并对其进行相关辅助检查，取得了满意的疗效，达到了预期的效果。 　　【临床研究】 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料。 　　2009年1月-2010年6月在龙口市中医医院糖尿病科门诊就诊的160例IGT病人，年龄30～60岁，病史短者10日，长者5年，研究对象的年龄、疾病史、职业、月经与生育史等个人信息均通过首诊医师、护士询问获得。 　　1.2分组。 　　采用随机数字表法对病人进行随机分成2组，实验组100例，年龄30-60岁，平均45.6±11岁，病程2.5±1.2年；对照组60例，年龄30-59岁，平均47.2±10岁，平均病程2.8±0.9年。两组年龄及病程统计学无差异（P0.05）。 　　2 诊断标准 　　2.1 诊断标准;参考1999年WHO的IGT诊断标准［3］。 　　空腹血糖≥6.1 mmol/L,且＜7.0 mmoL/L;口服75g葡萄糖耐量试验2 h血糖≥7.8 mmol/L,且＜11.1 mmol/L。 　　2.2 纳入标准 　　2.2.1符合前述诊断标准； 　　2.2.2既往未接受降糖治疗； 　　2.2.3签署同意书。 　　2.3排除标准 　　2.3.2.1有严重的并发症，特别是有明显的心肝肾等脏器功能不全或严重器质性病变者； 　　2.3.2.2有精神类相关病史者； 　　2.3.2.3妊娠或哺乳期者； 　　2.3.2.4阿卡波糖过敏者； 　　2.3.2.5依从性差，不能配合饮食、运动、接受健康教育、不能按时服药及配合检查,各项化检及影像资料不全影响疗效判断者。 　　3主要仪器及材料 　　仪器：生化仪:日本东芝ACCUTE40全自动生化仪。 　　材料: 阿卡波糖：德国拜耳公司生产，批号 　　4疗效标准与观察指标 　　4.1疗效标准 　　达标标准：空腹血糖6.1 mmol/l之间，餐后2小时血糖7.0 mmol/l。 　　4.2观察指标 　　主要为实验室检查：第一周与第二周末的的空腹血糖、三餐后2h血糖均值。 　　5治疗方案 　　两组均采取常规运动疗法，同时进行饮食治疗。 　　第1周进行常规饮食治疗，治疗期间，饮食由医生根据患者的身高、体重、运动强度计算出每日所需热量，均在医院食堂订糖尿病餐。所有入选患者第1周饮食进行3餐制（7AM、12N、7PM三餐各33%的分配法［4］），以固定饮食规律，排除干扰因素。 　　第2周实验组改为六餐饮食（7AM 1/8、9AM 1/8、12N 2/8、2PM 1/8、7PM 2/8、9PM 1/8），总热量恒定；对照组饮食方案同前，并于三餐中加服阿卡波糖50mg。 　　治疗期间,如出现感染或急性并发症,均按常规对症处理，如中途出现不可预料情况：猝死、过敏或因呕吐不能服药等，则退出观察。 　　6统计学处理 　　用Foxbase建立数据库，统计分析采用SPSS for Windows 11.5软件完成，对数据进行方差齐性Cochran t-检验及重复测量资料的方差分析。计量资料用均数±标准差（x±s)表示，两组均数比较采用t检验，设立正常指标的参考值上限即(x±2s)，高于此值视异常，以计算两指标的一致性系数。检验标准定为α=0.05，P＜0.05有显著差异。 　　7治疗结果 　　7.1两组治疗前后平均值比较，见表1。 　　7.2两组治疗后达标率比较 　　7.2.1空腹血糖比较：见表2。 　　7.2.2餐后2h血糖均值比较：见表3。 　　表1 三组治疗前后平均值比较 　　 　　 　　 第一周末空腹血糖、餐后2h血糖均值比较，P值0.05，两组之间无差异；第二周末空腹血糖、餐后2h血糖均值比较，P值0.05，亦无差异。 　　表2 空腹血糖比较 　　 　　总例数 　　达标例 　　达标率（%） 　　实验组