丙泊酚与七氟烷麻醉对体外循环脑保护作用比较.docVIP

丙泊酚与七氟烷麻醉对体外循环脑保护的作用比较 　　[摘要]目的 探讨比较丙泊酚与七氟烷麻醉对体外循环脑保护的作用。方法 选择该院执行CPB下心脏瓣膜置换手术患者共60例，按照麻醉方式及麻醉药物的不同平均分为七氟烷组与丙泊酚组各30例，并比较两组患者CPB期间的S100β蛋白浓度值，两组患者手术前后的MMSE测定评分。结果 七氟烷组患者在t2、t3、t4时间点中S100β蛋白浓度均值全部显著低于丙泊酚组的对应S100β蛋白浓度均值（P0.05），且术后MMSE的均分显著高于丙泊酚组的术后MMSE均分（P0.05）。结论 七氟烷吸入麻醉应比丙泊酚静注麻醉在CPB条件下执行手术时能够更好地手术患者提供脑保护。 　　[关键词]丙泊酚；七氟烷；体外循环；脑保护 　　[中图分类号]R614 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）03（c）-0145-02 　　[Abstract] Objective To investigate the effects of propofol and sevoflurane on the comparison of seven in vitro circulation cerebral protection effect of anesthesia. Methods Choose to perform in our hospital cardiac valve replacement surgery under CPB in patients with a total of 60 cases， according to the anesthesia and is divided into different average sevoflurane anesthetic propofol group and each group of 30 patients and compared two groups of patients S100β protein concentration during CPB value， MMSE score groups were measured before and after surgery. Results Sevoflurane group of patients in t2， t3， S100β protein concentration in the mean time t4 all significantly lower than the corresponding protein concentration S100β mean propofol group （P0.05）， and postoperative MMSE was significantly higher than the average propofol postoperative MMSE equalization phenol group （P0.05）.Conclusion seven isoflurane inhalation anesthesia than propofol anesthesia in the operation performed under the condition of CPB can provide better cerebral protection operation patients. 　　[Key words] Propofol； Seven halothane； Extracorporeal circulation； Cerebral protection 　　体外循环技术常会引发一些中枢神经系统的并发症，在以往的临床实践中证明选用正确的麻醉方法以及麻醉药物能在CPB期间有效的保护脑组织，减轻CPB期间脑灌注不足的状态，其中七氟烷由于容易掌控麻醉深度，操作可控性较强而被广泛应用的一种吸入性麻醉药，而丙泊酚则是另一种被广泛应用的静脉注射式麻醉药。该研究重点比较在CPB期间七氟烷与丙泊酚麻醉对患者大脑组织的保护作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取在该院执行CPB心脏瓣膜置换术患者共60例，将患者按照麻醉药物及方法的不同平均分为七氟烷组与丙泊酚组，每组各30例，七氟烷组男17例，女13例，平均（49.5±2.6）岁；丙泊酚组男16例，女14例，平均（49.1±2.4）岁，保证两组患者在年龄、性别等一般资料中具有可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 麻醉方法 要求所有患者均在术前12 h内禁食8 h内禁水，并于术前30 min给予患者肌肉注射10 mg吗啡以及0.3