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专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的影响 　　[摘要] 目的 探讨在子宫肌瘤合并糖尿病围术期实施专科护理干预对患者手术效果的影响。 方法 择该院2016年1月―2017年7月间90例子宫肌瘤合并糖尿病患者进行研究，按患者围术期护理模式分为常规组（n=45）和专科组（n=45），常规组进行常规围术期护理，专科组实施围术期专科护理干预，分析总结两种护理模式对患者手术效果及患者护理满意度的影响。结果 围术期血糖控制达标率、切口甲级愈合率、护理满意度评分与常规组相比明显较高（P0.05），专科组患者肛门排气、下床活动、自主排尿恢复时间、住院时间、术后并发症发生率与常规组相比明显较低（P0.05）。结论 在子宫肌瘤合并糖尿病围术期实施专科护理干预可促进患者术后早日恢复。 　　[关键词] 子宫肌瘤；糖尿病；围术期 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（b）-0155-02 　　子宫肌瘤是发生女性生殖器官的良性肿瘤疾病，其多在中年女性中发生。当前女性生活压力增加、不良生活习惯增多，使子宫肌瘤临床发生率逐渐升高，且发病人群也向年轻化方向发展[1]。子宫肌瘤的出现直接影响患者生活和工作，手术切除病灶或切除子宫是治疗子宫肌瘤的有效治疗方式。但对于子宫肌瘤合并糖尿病患者而言，糖尿病是外科手术禁忌证，合并糖尿病患者手术风险增加，也影响患者术后康复过程，且患者围术期负面情绪、不良行为也会影响手术效果，增加术后并发症的发生。因此，在子宫肌瘤合并糖尿病围术期实施护理干预具有重大意义。基于以上原因，该院对2016年1月―2017年7月间45例子宫肌瘤合并糖尿病患者实施了围术期专科护理干预，现将患者护理后手术状况行回顾性总结，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院收治的90例子宫肌瘤合并糖尿病患者进行研究，按患者围术期?o理模式分为常规组（n=45）和专科组（n=45）。常规组患者年龄跨度30～70岁，平均年龄48.2岁（s=8.8）；病程3个月～5年，平均病程2.8年（s=2.1）；手术类型：肌瘤切除20例，子宫切除24例，子宫动脉栓塞1例；专科组患者年龄跨度30～70岁，平均年龄48.3岁（s=8.6）；病程3个月～5年，平均病程2.9年（s=2.1）；手术类型：肌瘤切除19例，子宫切除22例，子宫动脉栓塞1例。常规组与专科组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准，差异无统计学意义（P0.05）。 　　纳入标准：实施血糖监测确诊为糖尿病患者；2型糖尿病患者；实施术前超声检查、术后病理检查确诊为子宫肌瘤患者；自愿签署知情同意书患者。排除标准：其他慢性疾病患者；严重心肺肝肾功能不全、恶性肿瘤患者；其他妇科疾病患者；3个月内存在腹腔手术史患者；精神、沟通、意识、认知障碍患者。 　　1.2 方法 　　常规组进行常规围术期护理，按医嘱使用降糖药物控制患者血糖，定期巡视病房，患者有异常症状时及时辅助医生实施处理。 　　专科组实施围术期专科护理干预：①术前护理：术前与患者及家属沟通，辅助患者实施术前检查，并向患者介绍病情状况、手术方案、手术流程、手术注意事项等，回答患者手术疑问，减少患者对手术的恐慌；了解患者个性特点及心理状况，对患者实施心理安慰、心理疏导、心理暗示，通过向患者介绍治疗成功病例消除患者负面情绪；术前根据患者血糖监测结果指导患者进行血糖控制，通过饮食控制和药物控制血糖，避免血糖过低；术前1 d备皮，指导患者禁食，进行肠道准备，手术前晚指导患者合理作息，对于睡眠障碍患者可按医嘱使用镇静药物辅助睡眠。②术中护理：患者进入手术室后护理人员需为患者建立静脉通道，实施生命体征监测，并及时向患者介绍手术室环境，安抚患者；询问患者身体感受，为患者介绍手术进程；加强患者术中保暖护理及隐私护理。③术后护理：术后将患者护送回病房，并监测患者体征，了解患者切口渗液、渗血状况，定期更换敷料；定期辅助患者调整体位，避免患者大幅度活动；术后24 h实施2 h/次监测血糖，并按医嘱调整降糖药物用量；术后6 h禁食，肠蠕动后逐渐恢复饮食，禁止食用高糖食物[2]。④出院指导：指导患者出院加强阴道清洁，1个月内禁止性生活，合理饮食，鼓励患者进行适量运动，按医嘱使用降低药物，并定期入院复查。 　　1.3 观察指标 　　①分析2种护理模式下患者围术期血糖控制效果：以患者空腹血糖处于4.4～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖处于4.4～8.0 mmol/L表示血糖控制达标[3]。②分析2种护理模式下患者术后机体恢复（肛门排气、下床活动、自主排尿、住院时间）状况及切口恢复状况。切口甲级愈合标准：切口愈合良好，无感染发生。③分析两种护理模式下患者术后并发症发生状况。④