丙泊酚与七氟烷麻醉对冠心病患者心率和心肌酶影响观察.docVIP

丙泊酚与七氟烷麻醉对冠心病患者心率和心肌酶的影响观察 　　摘要：目的 分别观察丙泊酚麻醉与七氟烷麻醉对冠心病患者心率和心肌酶的影响。方法 筛选64例需行麻醉与手术治疗且合并冠心病的患者作为临床研究对象，将其随机划分为丙泊酚麻醉组与七氟烷麻醉组，每组人数各32例，对丙泊酚麻醉组主要给予丙泊酚进行手术麻醉，对七氟烷麻醉组主要给予七氟烷进行手术麻醉。结果 插管5min与切皮60min七氟烷麻醉组患者的SBP、DBP较丙泊酚麻醉组患者更高，HR较丙泊酚麻醉组患者更低，对比差异具有统计学意义。术后24h内七氟烷麻醉组的cTnI与CK-MB明显低于丙泊酚麻醉组，对比差异具有统计学意义。结论 采用七氟烷对冠心病患者进行手术麻醉，可以更加有效的控制患者术中心率，并减少对患者血压与心肌酶的影响。 　　关键词：丙泊酚；七氟烷；心率；心肌酶 　　Effects of Propofol and Sevoflurane Anesthesia on Heart Rate and Myocardial Enzymes in Patients with Coronary Heart Disease in Patients with Coronary Heart Disease 　　DUANMU Jia-qi，LUO Wen-jie 　　（Department of Anesthesiology，Putuo District Peoples Hospital，Shanghai 200060，China） 　　Abstract：Objective To observe propofol anesthesia with sevoflurane anesthesia heart rate and the effect of myocardial enzymes in patients with coronary heart disease（CHD）.Methods Propofol anesthesia group major surgery to give propofol anesthesia，the sevoflurane anesthesia group main give sevoflurane anesthesia.Results Intraoperative sevoflurane anesthesia group of patients with SBP，DBP，more stable in the propofol anesthesia group，HR is lower than propofol anesthesia group，and postoperative sevoflurane anesthesia group within 24 h of cTnI and CK-MB was lower than that in group of propofol anesthesia.Conclusion Sevoflurane anesthesia is more suitable for coronary heart disease（CHD）patients. 　　Key words：Propofol； Sevoflurane； Heart rate； Myocardial enzyme 　　作者所在医院通过对32例冠心病患者采用七氟烷进行手术麻醉，有效的保护了患者在围手术期中的心肌功能，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 从作者所在医院自2014年1月～2015年6月以来收治的需行麻醉与手术治疗且合并冠心病的64例患者作为临床研究对象，所有患者均行腹部腹腔镜手术。随机将64例患者划分为丙泊酚麻醉组与七氟烷麻醉组，每组人数各32例，丙泊酚麻醉组男19例，女13例，平均年龄（57.2±4.6）岁。七氟烷麻醉组男18例，女14例，平均年龄（57.7±4.9）岁。两组各项临床资料基本保持一致（P0.05），临床可比性充分。 　　1.2麻醉方法 对两组患者在术前30min肌注戊乙奎醚0.5mg，入室后开放外周静脉，连接多功能监测仪，给予面罩吸氧，将血氧饱和度维持在98%，舒芬太尼4μg/kg静注[1]。 　　对七氟烷麻醉组给予8%七氟烷吸入，待呼气末浓度达1.5～2MAC时，静注顺阿曲库铵0.15mg/kg，气管插管，吸入0.8%～1.5%七氟烷麻醉维持[2]；对丙泊酚麻醉组给予丙泊酚靶控输注2～3μg/ml，静注顺阿曲库铵0.15mg/kg，气管插管，持续泵入丙泊酚4～6mg/kg/h麻醉维持。机械通气控制呼吸12次/min，潮气量8～10ml/kg，根据调ETCO2调整通气参数，顺阿曲库铵0.05mg/k