中医护理在乳腺癌围手术期护理中应用效果观察.docVIP

中医护理在乳腺癌围手术期护理中的应用效果观察 　　摘要：目的：对中医护理在乳腺癌围手术期护理中的应用效果进行系统探讨。方法：对2013年2月到2014年2月我院收治的21例乳腺癌患者的临床资料进行回顾分析，本组患者在围手术期实行中医护理，总结和归纳护理的措施及效果。结果：本组患者在围手术期实施中医护理后，均达到了I期愈合，未出现严重的术后并发症，术后患者预后良好。结论：在乳腺癌围手术期，采取中医护理干预，可有效提高手术疗效，减少并发症发生，减轻患者的痛苦，促进患者的良好康复，改善和提高患者的生活质量，具有重要的临床推广和实践价值。 　　关键词：中医护理；乳腺癌；围手术期 　　乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，对妇女的生命健康造成严重威胁[1]。近年来，我国乳腺癌发病率和死亡率呈上升趋势，该病通常发生于乳房腺上皮组织，是女性因癌死亡的主要的原因。当前，临床上根治乳腺癌的方法主要是采取切除手术，由于该手术会给患者带来巨大的心理压力，所以加强围手术期的护理极为重要。本文通过回顾分析21例乳腺癌患者的围手术期护理情况，了解中医护理的应用效果，报告正文如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　以2013年2月到2014年2月我院收治的21例乳腺癌患者作为本次研究对象。所有患者经CT或MRI等一系列检查得到确诊，均符合乳腺癌的诊断标准[2]。年龄40到60岁，均已婚，平均年龄（42.3±3.1）岁；病程3个月到18年，平均（10.2±3.4）月；单纯癌3例，乳腺腺癌12例，浸润导管癌6例；I期7例，II期10例，III期4例。其中，根治切除术9例，改良根治术12例。 　　1.2方法 　　1.2.1术前护理 　　患者入院后均接受系统的术前检查，并进行评估，以全面了解患者的实际状况，包括血常规、生化检查、输血、心电图、胸痛、B超等方面的检查。如患者合并糖尿病、高血压等，应先给予降糖降压中草药治疗，确保血压和血糖标准符合手术要求。同时，应指导患者进行患侧上肢外展、抬手等动作，并进行饮食指导、扩胸动作等，严格按照手术要求禁饮食，保证充足的睡眠。术前应对患者进行必要的心理护理，乳腺是女性美的重要表现，患者会担心乳腺根治术会引起女性体型的变化，心理压力巨大。所以，护理人员应积极主动与患者沟通和交流，让患者认识到乳腺癌的危害，并让其懂得手术治疗的必要性及重要性。可举成功的手术例子，激励患者，术前详细的向患者讲解手术麻醉和手术中的需要注意的事项，积极做好患者心理工作，消除患者的不良心理，树立治愈的信心。 　　1.2.2术后护理 　　（1）中医情志护理：术后患者会因乳房的变化，导致心理压力增大，情绪变化大影响到手术效果。因此，应根据患者情绪变化，充分结合中医的辨证分型，采取针对性的方法和患者进行沟通交流，对患者进行心理开导、疏泻及郁怒自控等调节。术后患者会因疼痛、内心压力等导致精神紧张，应对患者进行耳穴埋籽安神、中草药失眠方沐足，药方为：合欢皮、夜交藤、首乌各30g；黄连15g。将药材磨成粉末状，再用50到55℃温水5000ml左右浸泡双足，每晚一次，30min/次。 　　（3）饮食护理：手术后应加强患者的饮食管理，根据中医辨证理论，气虚患者的饮食应增加补气类中草药，比如山药、莲子等；血虚者应增加补血类中草药，比如枸杞、大红枣等；阴虚患者应多食用滋阴类食物，比如黑木耳、百合等。并鼓励患者多食新鲜水果和蔬菜，不食辛辣、油炸类食物。另外，可摄入一定量的能够提升机体免疫力及抗癌的中草药，比如应用灵芝、薏仁草等来炖汤食补。 　　（4）疼痛护理，患者术后会有不同程度的疼痛，可使用穴位按摩进行穴位止痛，主要对内关、双侧合谷等穴位进行按摩止痛，每日两次，15min/次。 　　（5）中医上肢功能恢复锻炼，术后第4到7d，可逐步开展患侧上肢功能的恢复锻炼。起初锻炼时间为20min/次，休息3h后可逐步增加运动时间，缩短间隔用时。由于久卧伤气，应鼓励患者早期可下床进行适量走动，比如散步，在运动过程中应避免上肢外展。在恢复后期应指导患者进行太极拳锻炼来舒筋展骨。 　　（6）术后引流护理，术后可用栀子10g、独蒜头1颗及食盐6g一起捣碎，贴在肚脐部位或者用热毛巾湿敷，3次/日，1h/次；同时，可应用艾条对足三里、三阴交等穴位进行艾灸护理。 　　（7）静脉炎敷药预防，术后患者需要输液往往会出现静脉炎，可应用金黄散100g，加入适量温水、蜂蜜调至成糊状，再进行加热，温度在45到50℃，敷于患者的静脉穿刺部位的上方，持续3h，2次/日，连续进行3d。 　　2.结果 　　本组21例乳腺癌患者在围手术期实施中医护理后，手术均顺利完成。术后均达到了I期愈合，未出现严重的术后并发症，术后患者预后良好，手术治疗和护理效果理想。 　　3.讨论 　　中