叶酸培训讲解.ppt

* 不同器官系统的致畸敏感期： 神经系统为受精后15~77天； 脑为受精后20~40天； 眼为受精后24~39天； 四肢为受精后24~46天； 外生殖器为受精后36~98天等 * 全球出生缺陷的流行 全球前五位的常见严重出生缺陷 先天性心脏病（104万） 神经管缺陷（32.4万） 血红蛋白病（地贫，镰状细胞贫血，30.8万） Down综合征（21.7万） GG--6PD（（17.7万） 这五种缺陷占所有出生缺陷（全部或部 分来源于遗传）的 25% 7000 多种出生缺陷（全部或部分来源 于遗传）被确认 * 我国出生缺陷的水平 在我国每年有100万个出生缺陷，每天约有2800个出生缺陷儿，平均每30秒出生一个，约占每年出生人口总数的4%-6%，占全世界每年790万出生缺陷的12.7% * 我国已经成为出生缺陷的高发国 * 我国主要出生缺陷发生率顺位变化(1/万） 据统计，我国每年约有80万至120万出生缺陷儿出生，其中： 22万例先天性心脏病；10万例神经管畸形；5万例唇腭裂；3万例先天愚型 * 出生缺陷治疗代价尤其昂贵 我国每年因用于治疗神经管畸形的医疗费用超过2亿元 先天性心脏病的治疗费高达120亿元。 每年政府将支付67亿元左右的经费用于唐氏综合征患儿的医疗和社会救济 存活下来的出生缺陷儿多为终生残疾或智力障碍，无法治愈，由此给社会和家庭造成了沉重的经济负担 出生缺陷对家庭造成的心理负担和精神痛苦更是无法用金钱来衡量的 美国有关出生缺陷儿的经济开支 * 控制出生缺陷刻不容缓 我国出生缺陷的现状已经不仅仅是一个严重的公共卫生问题，对我国人口素质、国民经济发展、以及社会稳定和谐都会产生重大的影响。 最大可能的降低这类患儿的出生率，使我国控制人口数量，提高人口素质的基本国策得到落实，已到了刻不容缓的地步。 全世界推广增补叶酸现状 主要通过强化食品增补叶酸的国家： 美国——1998年始，140微克叶酸/每100克面粉。每日增补100微克叶酸。 加拿大——1998年始，150微克叶酸/每100克面粉。每日增补100微克叶酸。 智利——2000年始，220微克叶酸/每100克面粉。每日增补400微克叶酸。 * 全世界推广增补叶酸现状（续） 推广增补叶酸的效果： 美国 育龄妇女体内叶酸水平明显提高； 全国神经管畸形率降低20％，脊柱裂下降较无脑畸形多。 智利 育龄妇女的叶酸摄入量增加，50％妇女叶酸摄入量达到每日400微克。 服用200克强化叶酸的面粉制品，即可摄入400微克叶酸。 * * 政府在行动。。。 * WHO —出生缺陷 “三级预防 ”策略 一级预防：预防发生，降低出生缺陷率 二级预防：避免出生，降低部分出生缺陷率 三级预防：避免致残，可降低致残率，减轻“疾病负担” * 一级预防是控制出生缺陷的第一道防线 全国范围内加强了围产期保健、婴幼儿保健工作 推行新法接生 推广了围孕期叶酸补充，全民推行了碘盐饮食等工作 积极开展出生缺陷监测和预防的工作 加强了相关领域的基础研究和应用研究 * 科学增补摄入叶酸是关键 叶酸是什么？ 从一日三餐中能摄入足够的叶酸吗？ 怎样才能保证每天摄入足够的叶酸？ 怀孕前都要开始增补叶酸吗？ 准备怀孕的妇女，怎样增补叶酸最好？ * 叶酸 叶酸是水溶性B族维生素，人体不能合成叶酸，因此必须完全依赖外源性供给 叶酸在体内的总量仅5~6mg，但几乎参与所有的生化代谢过程，参与体内许多重要物质的合成，如蛋白质、DNA、血红蛋白等，对细胞分裂和增殖有重要作用 * 中国式的饮食习惯不能保证叶酸的摄入 叶酸存在于绿色蔬菜、水果、瘦肉及动物内脏中，是人体必需的一种微量营养素 叶酸易于氧化，在罐装或烹饪过程中50-95% 遭到破坏，在严格控制的条件下，只有30-80% 的叶酸被吸收，日排泄量60微克 根据对我国育龄妇女的膳食叶酸摄入量调查结果显示：仅为266微克/天，除去烹调加工的损耗，叶酸的实际吸收利用率只有50％ * 完全依赖饮食不可能满足孕妇需求 叶酸+食补 才能达到目的 增补叶酸才是行之有效的最佳措施 * 增补斯利安叶酸应从孕前或者结婚开始 叶酸关系着胎儿的大脑和神经的发育 要改善体内叶酸水平的缺乏状态，维持叶酸在一定的水平上，至少需要经过4周以上的时间，所以应从孕前开始 绝大多数女性结婚后怀孕存在一定的不可计划性，婚后即刻服用，可避免错过增补叶酸的关键时期 * “未准爸爸”应该与爱妻一起增补斯利安叶酸 叶酸是提高精子质量的重要物质，叶酸可提高精液的浓度及增强精子活动能力，会使得受孕机会增加 由于叶酸参与了体内遗传物质DNA和RNA的合成，所以保留遗传信息的“种子”也离不开叶酸 据美国加州大学研究也证实，叶酸对于男性生殖健康是相当重要的。现时美国