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中医药治疗癫痫的研究进展 　　摘要：近年来运用中医药来治疗癫痫的研究取得了很好的发展，根据病理病机的分析研究，依据中医辨证施治的理论，进行了一系列的临床研究。虽然中医药治癫痫已有着悠久的历史，从痰论治、从瘀论治、从肝脾论治、还是中医针灸治疗，许多医者在临床中根据病症不同，有所变革创新，辩证治疗，取得了显著的治愈效果。众多的研究表明，中医药在治疗癫痫方面具有独特的优势。 　　关键词：中医药 癫痫 治疗进展 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.048 　　【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0039-01 　　癫痫（Epilepsy）是一种慢性发作的，具有反复性的短暂脑功能失调综合征，是神经系统疾病之一。现阶段癫痫的治疗仍是以西药为主，但是某些患者则对西药具有敏感性、致畸形性和耐药性，副作用也较为明显。中医药治疗癫痫病也有着悠久的历史和丰富的经验，以其缓效、时间长、副作用少见长。近年来随着医疗科学技术的日新月异，中医药治疗癫痫的研究也取得了进展，现将近几年的实验研究做一综合阐述。 　　1 病因病机的研究 　　近几年许多医家对癫痫病的病因与病理机制均有研究。云少民认为痰是癫痫病发病的主导因素，病机则在于痰随风动，风痰上扰进而蒙蔽心神；或风动痰升阻塞心窍；或气滞痰浊，导致瘀血阻脑[1]。在治疗癫痫的时候也以祛瘀为主[2]。刘云山侧重提出痰与癫痫有着密切的关系[3]。孔祥军等[4]认为癫痫的病机在于气机失调，挟痰上蒙清窍所致，认为病因与个人的情志因素也有关系。如若气机失调时间过久，则挟痰上蒙清窍以致癫痫发作。 　　2 中医药治疗 　　中国的中医药治疗精髓在于辨证施治，近几年的研究报道也以此为纲，具体可以分为以下几种： 　　2.1 从痰论治。自隋唐以降，治痰被许多医家认为是治痫的大法。近年许多医者也在这方面有过很多研究。张天文有“无痰不做痫”之说[5]。他将小儿癫痫分为痰浊壅盛、痰火壅盛、风痰蒙窍、痰瘀互结、脾虚痰盛五种症状，应对症用药。朱良春[6]也认为癫痫发作也多为痰作祟，运用自拟加减顺气导痰丸（法半夏、石菖蒲、胆南星、制香附、陈皮、茯苓、白矾、郁金、炒枳壳）来治疗癫痫，取得了较好的临床效果。 　　2.2 从瘀论治。刘漩[7]提出痰瘀互结，阻于脉络是小儿癫痫发作的主要病机。因小儿脏腑娇嫩，一旦受损，元气不足，无法推动血液的运行，导致血液瘀滞，日久痰瘀互结，引发癫痫。郄一兵[19]认为癫痫引发的直接因素是血瘀阻滞，血瘀阻滞则经络不通，故此用活血化瘀为主的自拟通窍活络汤加减治疗，在26例癫痫患者中，达92.3%的有效治愈率。因外伤破损，血溢脉外，脑脉瘀阻，清窍失养所导致的癫痫，王冰[8]用自拟血府逐瘀汤加减（柴胡、枳壳、赤芍、生甘草、川芎、桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、干地龙、桔梗）来治疗此种癫痫症状，取得良好的治疗结果。 　　2.3 痰瘀并治。痰与瘀在癫发病的过程中经常互结，这已被许多医家所证实。既然有此一症，自然就有辨证施治的研究结果。陈园桃[9]认为痰瘀互结一定会阻滞脉络，如此一来则阴阳气血不顺接，致使蒙蔽清窍，神机失明而中风癫痫，固选用化痰定痫方（当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、钩藤、制半夏、茯苓、陈皮、圣地、生南星、天竺黄、石菖蒲、全蝎、蜈蚣、单身、僵蚕、青龙齿）进行治疗。在临床36例患者中，痊愈的有21例，显效4例，有效的6例，无效的5例，治愈的总有效率为86.1%。 　　2.4 从肝脾论治。宓丹[10]依据临床研究总结出癫痫的发作多与惊恐有关。惊则气乱，气乱则导致肝失疏泄，如此肝气郁结，气郁化火，火郁生痰，火生风动，挟痰上蒙清窍。另据《内经》：“诸暴强直，皆属于风……诸风掉眩，皆属于肝……风胜则动”之理论。胡金梅[11]认为虚本实标是痫症的病机所在。因此在临床治疗上若缓则断其生痰生源，若急则畅其排出之路，为了防止交结其他症状，治疗上从益气利湿、健脾化痰入手，用其自拟药方加减治疗癫痫患者26例，有效率在84.6%以上。郭亚雄[12]也认为小儿脏腑娇弱，脾常不足，致使阴阳不相顺接，清阳蒙蔽而发作癫痫。 　　2.5 针灸治疗。针灸是我国传统医学特有的治疗疾病的方法，是一种内病外治的医术。近年来在治疗癫痫方面也取得了肯定性的效果[13]。焦宝娟、杨志新[14]选择双侧风池穴、曲池穴、足三里为主穴，以百会穴、印堂穴作为配穴进行针灸治疗，总有效率高达97.4%。 　　3 其他治疗 　　由于癫痫具有反复性，在临床治疗中，就有许多医者提出分期论治的观点。王国三[15]把癫痫分为急性发作期和非急性发作期进行分期论治。马融[16]依据中医理论中肾-精-髓-脑的关系，用“益肾填精”的治疗方法，结果显示，运用茸菖胶囊的实验