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中医药现代化发展的思考 　　【关键词】 中医药； 现代化； 发展 　　中图分类号 R2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）17-0152-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.17.088 　　2003年，国务院版布的《中医药条例》明确提出要实现中医药现代化的战略目标，随之，什么是中医药现代化，如何实现中医药现代化成为中医界争论、研究的主题内容之一。有人认为，中医药现代化，就是运用现代科学技术来阐述和发展中医药学，使之与当代自然科学接轨[1]。也有人认为，中医药现代化的内涵应包括四个方面，即中医药学理论现代化、中医诊疗技术现代化、中医院的管理现代化和中药生产的现代化[2]。还有人认为，中医现代化应充分利用现代科学技术和信息手段，发扬中医学的优势与特色，使中医药学从理论体系到临床实践都产生新的变革与升华[3]。 　　综合以上观点，可以看出，当前有关中医药现代化的主流思想是：用现代化的手段研究、发展和阐述中医药，使之具有现代气息。 　　那么，是不是用现代化的手段研究和发展中医药，使之具有现代气息就是中医药现代化了呢？我们认为，用现代化的手段研究中医药是实现中医药现代化的诸多手段之一，而不是中医药现代化的核心内容。 　　1 历史上中医药的发展总是与当时最先进的科技水平相联系 　　中国、埃及、罗马和印度的传统医药学，是世界知名的四大传统医药体系，在历史的变迁中，唯独中国的传统医药学经受了考验，传承下来，其根本原因，就在于中医药的发展总是与当时最先进的科技水平相联系。 　　1.1 中医具有宽广的胸怀和敞开的大门，善于吸收和利用当时最先进的科学技术 　　战国时期，伴随天文、历算、物候、农学、植物学、矿物学以及冶炼、酿造技术的发展，人们用金属针代替了“砭石”，并应用酒炮制药物和治疗疾病，这个时期，人们已开始学会通过解剖尸体作为认识人体内脏的一条重要途径；三国时期，人们发现部分药物具有镇痛、麻醉的作用，华佗则利用这些药物创制了麻沸散，并用于外科手术的麻醉；隋代医家巢元方已经发现疥疮是由疥虫所致，寸白虫（绦虫）病是吃不熟的牛肉造成，某些传染病是由自然界的“乖戾之气”引起，并有“转相染易”的特点等；到了清代，医家吴有性早于细菌和其他微生物被人类发现之前200年提出“戾气”学说，指出，温疫病的病因是“戾气”，多从口鼻而入，往往递相传染，形成地域性大流行；并认识到不同的疫病，有不同的发病季节。 　　1.2 历史上，中医从来没有为自己划过界线 　　从中医药发展历史来看，中医药学科并不是封闭保守的，而是一个开放的系统，可以这样认为：历史上的中医学从未给自己下过定义或有过框架。 　　中医学的发展有其自身的规律，这是与当时的认知水平相关联的。诚如七版《中医基础理论》记载，古人为了探求人体生命的奥秘及生命活动与自然环境的关系，先后采用了两种不同的观察方法，即直接观察法和整体观察法。直接观察法，就是彩解剖方法直接观察人体。随着人类知识的发展以及治疗疾病的需要，人们对人体内脏的观察逐渐变为比较自学的认识活动，反解剖尸体作为认识人体的一条重要途径。如《灵枢经水》就有“其死可解剖而视之”的记载。在解剖方法的帮助下，《内经》提出了“心主身之血脉“的见解。 　　虽然直接观察法对中医学的创立及发展起了巨大的作用，但历代中医家发现，只靠直观的解剖方法得到的知识，显然远不能解释当时医疗实践积累起来的宝贵经验，也不可能对更为复杂的生命现象如思维、情绪等作出明确说明，更不可能将经验上升为指导临床实践的理论，于是，人们找到了另外的方法认识人体，这就是整体观察法。 　　整体观察法，是把活着的人作为一个整体进行观察，通过分析人体对不同的环境条件和外界刺激的不良反应，结合已有的解剖知识，并运用精气、阴阳、五行学说进行类比推理，从而认识人体生命活动规律的一种方法。经过历代中医医家的努力，创立了“整体观念”和“辨证论治”的理论，并不断得到发展和完善，最终走向成熟，成为中医学的主流理论。 　　然而，我们必须认识到，历代医家从来没有放弃直接观察的方法，并将所得医疗知识和经验不断积累。无论是战国时期的华佗，还是隋代的巢元方，都有关于手术的记载，这都独立于整体观念和辨证论治理论之外。清代吴有性对传染病的病因学进行了深入细致的研究，创立了“戾气”致病学说，远远超过了“审因论治”中“六淫”的范畴。最具代表性的是清代的王清任，著《医林改错》，明确提出“灵活记性在脑”，认为“两耳通于脑，所听之声归于脑”，“两目系如线，长于脑，所见之物归于脑”，“鼻通于脑，所闻香臭归于脑”。另外，王清任对解剖学也作出了巨大贡献，观察到肺是两页，还看到了气管、支气管、小支气管等；比较详细地记载了主动脉、颈动脉、下腔静脉等血管的形态；发现了幽门