中医治疗肝郁气滞型胃痛120例疗效观察.docVIP

中医治疗肝郁气滞型胃痛120例的疗效观察 　　摘要：目的 ： 探讨中医对肝郁气滞型胃痛的治疗效果，并进行观察分析。方法：对我院门诊及住院部收治的120例肝郁气滞型胃痛患者展开治疗的研究，将其按照治疗方案的不同分为治疗组和对照组，每组60例，对照组患者行常规西医治疗，观察组患者行中医治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：两组患者在治疗总有效率的比较上χ2=5.8765（p=0.0153），总不良反应率的比较上χ2=4.1919（p=0.0406），差异具有统计学意义。结论：中医治疗对肝郁气滞型胃痛患者治疗，取得良好的临床疗效，具有药物副作用小、安全有效等优点，值得在临床推广。 　　关键词：中医；肝郁气滞；胃痛；临床疗效 　　胃痛是消化内科常见的多发病，在各种消化性溃疡、慢性胃炎中常见。中医上看来，胃痛主要是由于食滞胃脘、横逆犯胃、淤血停滞、肝郁气滞、脾胃虚寒等引起的；胃的生理特点在中医上属于通降为和，主要依赖于气机的推动。胃痛的发生虽然是在胃部，但是与肝脏、脾脏等关系密切，肝主疏泄，通则不痛；若气机发生瘀滞则会导致胃痛的发生[1]。本文针对120例肝郁气滞型胃痛患者展开不同治疗方案的研究，取得较满意疗效，现将结果进行如下报道。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年01月～2014年06月我院门诊及住院部120例胃痛患者为研究对象，将其按照治疗方案的不同分为治疗组和对照组，每组60例患者，其中治疗组患者男性34例，女性26例；年龄22～60岁，平均（38.6±5.4）岁；其中糜烂性胃炎11例、充血性胃27例、溃疡5例、萎缩性胃炎13例、胃息肉4例。对照组患者男性33例，女性27例；年龄在20～60岁，平均（38.8±5.5）岁；其中糜烂性胃炎12例、充血性胃炎25例、溃疡4例、萎缩性胃炎13例、胃息肉6例。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等一般临床资料的比较上，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2纳入标准 　　①患者的临床主要表现为胃脘胀满、累及两胁、攻撑作痛、情绪不畅时加剧，伴或不伴反酸、嗳气、食欲下降，舌淡红苔薄白、脉弦。②所有患者行胃镜或B超检查确诊为胃炎、溃疡及胃息肉等胃病[2]。 　　1.3治疗方法 　　对照组患者行常规西药治疗：给予由西安杨森制药有限公司生产的多潘立酮片（吗丁啉）（国药准字2002-04-29），1片/次，3次/d，饭前半小时服用；由上海迪冉郸城制药有限公司生产的胶体果胶铋胶囊（国药准字2010-04-21），2粒/次，4次/d，饭后及睡前服用。治疗组行中药治疗，主要方剂为柴胡疏肝散，15g柴胡、10g甘草、15g香附、15g槟榔、15g枳实、12g木香、20g白芍、15g延胡索、15g陈皮、15g山楂、15g川芎。行水煎服，1剂/d，3次/d。10天为一个疗程，两组患者均进行3个疗程的治疗。 　　1.4疗效判定指标 　　患者临床症状及体征消失，经胃镜复查后糜烂、充血、胆汁返流及溃疡等消失――治愈；患者临床症状及体征消失，经胃镜复查后糜烂、充血、胆汁返流及溃疡等好转约50%――显效；患者临床症状及体征消失，经胃镜复查后糜烂、充血、胆汁返流及溃疡等有所缓解――有效；患者临床症状及体征未改变，经胃镜复查后糜烂、充血、胆汁返流及溃疡等无变化――无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率[3]。 　　1.5统计学分析 　　研究数据采用SPSS14.0软件进行统计学分析，对计数资料进行χ2检验，如果两组数据比较P值0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗后，治疗组患者总有效率为96.67%，对照组总有效率为88.33%。具体分析见表1。 　　表1 两组患者疗效对比（n；%） 　　注：由上表数据分析可得，两组患者在总有效率的比较上，p0.05，差异具有统计学意义。 　　2.2两组患者均未发生严重不良反应，无退出病例。两组患者不良反应发生情况分析，详见表2。 　　表2 两组患者的不良反应发生情况比较（n；%） 　　注：两组患者在总不良反应率的比较上，p0.05，差异具有统计学意义。 　　3讨论 　　临床上胃痛主要是因为胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡、胃息肉、复合性溃疡、胃结石等胃部疾病引起的。通常胃痛是以胃脘上部分靠近心窝处为主，疼痛的程度不一。中医上认为，胃痛的发生主要是由于肝郁气滞、寒邪犯胃、脾胃虚寒以及饮食损伤脾胃等引起的，这几方面的原因可以是单一的也可是合并的。在中医看来胃主通降，通则不痛，以降为和。肝属刚脏，注通泄，恶抑郁、喜通达，肝气舒畅可有利于脾脏的健运，如果你肝气发生郁结，则会犯胃，造成脾失健运，胃失和，阻滞气机，不通就会发生疼痛[4]。肝郁气滞型胃痛