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中医治疗近视的研究分析 　　近视在我国已经成为困扰着许多人的一种屈光性眼病。目前的主要控制方法有光学屈光矫正如框架眼镜、角膜接触镜、以及角膜塑形镜；手术干预，如角膜屈光手术、屈光性人工晶体植入术，以及后巩膜加固术；药物干预有阿托品或托吡卡胺等[1]。由于近视的发生发展是一种多因素造成的复制过程，所以还需要更多的干预和治疗手段。近年来，中医眼科工作者们也在孜孜不倦的研究近视的防治手段。 　　1 中药治疗 　　1.1体质理论 依据中医“治未病”的原则，患者的易感体质，对其进行早期进行早期调控，以保护近视患者视功能，延缓近视的发展。根据王鸿章[2]等人对儿童近视与体质进行了分析，其结论为阴虚质、气虚质是主要的近视儿童体质；并且随着儿童近视年龄的增加，气虚质的比例明显增加。莫亚[3]等人的研究发现女性以阳虚质、阴虚质、气郁质，男性以阴虚质和气虚质者最为主。阳虚、阴虚及气郁体质是病理性近视及其眼底改变发生的易患体质或倾向性体质。中医强调阴平阳秘使得人体有一个稳定的内环境。所以针对其体质，辩证论治，并以予补阳、益阴、补气的治疗方法，实现调节脏腑功能的作用，起到保护患者的视力，延缓近视发展的作用。 　　1.2中成药 刘玉芬[4]报道的根据近视眼的肝热证型的发病规律组成1～3号系列方，用以针对患者不同时期的需要，总有效率高达96%。张燕萍[5]介绍的李声岳教授治疗单纯性近视，也从肝肾入手，兼治心脾，主方为女贞子、决明子、茺蔚子、刺蒺藜、枸杞子、淡竹叶、僵蚕、旱莲草；辨证酌加山药、山楂、神曲、酸枣仁、远志、石菖蒲等；要求患者注重用眼卫生，疗效显著。唐鸥[6]等人报道的疏肝明目汤治疗青少年轻中度近视，方法有效。其方组为：木瓜、菊花各8 g，柴胡、白芍、茯苓、当归各10 g，茺蔚子、楮实子、菟丝子各12 g，枸杞子15 g，山药20 g，甘草3 g。1剂/d，水煎分3次温服。以30 d为1个疗程，3个疗程后判定疗效，其84%的患者视力有所提高。莫亚[7]等人则以补虚化瘀法治疗高度近视，有一定的疗效。其治疗以补气养阴、活血化瘀为法。选方生脉散、杞菊地黄丸和四物汤加减。其方组为：太子参、山药、桑椹各30 g，麦冬、茯苓各20 g，枸杞、丹参各15 g，白及、菊花、山茱萸、川芎、郁金各10 g。 　　1.3中药离子导入 邢桂霞[8]报道的以中药离子导入的方法治疗青少年近视，以滋补肝肾、养心健脾，解郁通窍为原则，组方增视3号，用药枸杞子、决明子、当归、太子参、石菖蒲、夜明砂、灵芝、冰片等，取为中药导入液，使用HY-D型多功能眼病治疗仪导入药剂，每眼15 min，1次/d。治疗时间6～30次。有效率为87.5%。杨建芳[9]等人报道的使用不同的中药导入液，方组为茺蔚子、木瓜、伸筋草、松节、菟丝子各25 g，枸杞子15 g、青皮20 g，五味子6 g，生三七粉3 g。600 ml/剂，使用DY多功能眼病治疗仪导入药剂，每眼20 min，1次/d，30 d为1个疗程。其疗效良好。赵小蕊[10]则使用与杨建芳相似的导入剂，证明了其疗效可靠。王育文[11]等以眼部的活血化瘀为理论，使用复方丹参注射液为导入剂，在治疗青少年近视上有一定的疗效。 　　2 针灸治疗 　　2.1针刺 针灸治疗多以解除睫状肌调节痉挛为依据，对性近视有一定的防治作用。张玮琨[12]等使用透刺法，选穴攒竹、丝竹空、阳白、四白、太冲、光明。疗效明显。杨蕾[13]选用同样的方法，选穴，样本量更大，证明了相似的疗效。左韬[14]等报道的以毛药探针为法，即使用鬃针刺激泪点、泪小管治疗近视，疗效显著。王楠楠[15]同样使用鬃针有效率达91.36%。陶晓雁等使用毫针法，选穴攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、太阳。治疗有效。陶晓雁[16]等进一步研究，取奇穴鱼腰、下睛明、太阳穴，其治疗效果优于之前的研究。陈延君[17]等也使用毫针法，但交替三组取穴，分别为第一组：晴明、承泣、阳白、肝俞。第二组：攒竹、瞳子?s、四白、脾俞。第三组：光明、丝竹空、肾俞。配穴：养老穴、球后、上明、胆俞、合谷、足三里。对青少年的近视疗效明显。张德玉[18]等人则选穴：攒竹、阳白、四白、瞳子?s、承泣、新明、太阳，配穴：合谷。效果明确。温积权等取穴主穴：睛明、球后，配穴：攒竹、四白、风池、合谷、太溪、太冲、光明、足三里等，对迟发性近视疗效明确。朱鸿勋等人使用针刺法针刺攒竹、承泣、瞳子?s、风池、睛明对青少年、儿童的假性近视疗效明显。吕晖等人选用腹针治疗儿童近视。采用腧穴点刺，不留针的轻手法，取穴：中脘、商曲、下脘、天枢、气海、关元。患儿视力提高明显。 　　2.2梅花针 梅花针也是常用的一种治疗调节性近视的有效方法。鞠胜使用自制梅花针灌注黄芪、郁金、菊花、薄荷脑蒸馏提纯液叩刺眼周睛明、瞳子?s、攒竹、四白四穴治疗青少年近视调节性