中医治疗糖尿病研究新进展.docVIP

中医治疗糖尿病的研究新进展 　　【摘要】糖尿病是一种内分泌代谢疾病，中医治疗糖尿病深受广大患者的信服。本文从内服中药、中药沐足、中药穴位贴敷进行综述，为糖尿病患者更好更有效的治疗提供有效依据。 　　【关键词】糖尿病； 中医治疗； 综述文献 　　【中图分类号】R9145 　　【文献标识码】B 　　【文章编号】1004-4949（2014）12-0750-01 　　糖尿病是一种多发病常见病，现代社会，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也在逐年上升[1]。目前通常将糖尿病分为两大类型。1 型糖尿病是由于分泌胰岛素的细胞被破坏导致的一种自身免疫性疾病； 2 型糖尿病是患者不能有效利用自身分泌的胰岛素，并在发病过程中伴随着胰岛素抵抗、胰岛素分泌障碍以及肝糖原输出过多等许多代谢性障碍[2]。中医中药被广泛地应用于治疗糖尿病，疗效确切[3]。现将近年来中医治疗糖尿病的研究进展做一综述。 　　1 内服中药 　　1.1. 肺热津伤型：患者烦渴喜饮，口燥咽干，尿频并且量多，舌尖边红，苔薄黄，脉洪数。治法：清热润肺，生津止渴。陆保坤[4]方用：消渴方加减，天花粉12g，葛根12g，麦冬10g，生地黄10g，黄连12g，黄琴10g，知母12g。梁友侠[5]方用消渴方加减。药用花粉30g，生地25g，麦冬15g，知母20g ，玄参10g，枳壳15g，黄连10g。若见舌苔燥黄，脉洪大者加石膏20g，以清肃肺胃，生津止渴。杨 戈[6]方用：消渴方合二冬汤加减；药物组成：花粉15g，沙参15g，生地30g，葛根10g，竹叶10g，黄连6g，人参6g，甘草5g，玉竹10g，黄岑10g，知母15g，麦冬15g 　　1.2 胃热炽盛型：患者多食易饥饿，口烦渴，尿多，形体瘦弱，大便干燥，苔黄，脉滑实。治法：清胃泻火，增液养阴。陆保坤[4]方用：玉女煎加减，生石膏10g，知母12g，黄连10g，桅子10g，生地黄10g，麦冬12g，川牛膝10g。梁友侠[5] 方用玉女煎加减。生石膏50g，知母12g，麦冬15g，生地20g，枳壳15g，牛膝20g，黄连10g，当归10g，丹皮15g。若大便秘结者加玄参15g，以起增液行舟之功。杨 戈[6]方用：消渴方，玉女煎合二冬汤加减。药物组成：麦冬15g，生地15g，花粉12g，黄岑12g，党参10g，五味子10g，丹皮10g，石斛10g，玉竹10g，葛根12g，黄连12g，天冬15g，知母15g。 　　1.3 气阴亏虚型：患者口渴喜饮，多食便塘，或食少乏力，舌质淡，苔白干，脉弱。治法：补气健脾，生津止渴。陆保坤[4]方用：七味白术散加减，黄茂15g，党参12g，白术12g，袂菩10g，山药10g，甘草10g，霍香10g，葛根10g，麦冬12g。 　　1.4 肾阴亏虚型：患者尿频量多，混浊如脂膏，或是尿甜，腰膝酸软，头晕耳鸣，口感舌燥，皮肤干燥痉痒，舌红苔少，脉细数。治法：滋阴固肾。陆保坤[4]方用：六味地黄丸加减，熟地黄15g，山英肉15g，构祀15g，五味子159g，山药15g，袂菩10g，泽泻10g，丹皮10g。梁友侠[5] 方用六味地黄丸加味。生地20g，山芋肉20g，山药20g，茯苓15g，丹皮15g，泽泻15g，知母12g，天花粉15g，五味子15g，黄精30g。若腰膝酸软，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力，为肾阴阳两虚。治疗以温阳滋肾固涩为主，上方加附子15g，肉桂25g，覆盆子15g，桑螵蛸15g，金樱子15g。 　　1.5 阴阳两虚型：尿频，混浊如膏，腰膝酸软，四肢厥冷，畏寒，阳痪或月经不调，舌苔淡白干，脉沉细无力。治法：滋阴温阳，补肾固涩。陆保坤[4]方用：金匾肾气丸加减，熟地黄15g，山英肉15g，构祀15g，五味子15g，袂菩15g，附子10g，肉桂10g。王 莹[7] 方用：金匮肾气丸加减。药用：泽泻15g，肉桂10g，熟地15g，知母10g，黄芪10g，丹皮15g，山芋肉15g，金樱子10g，桑螵蛸10g，蛤壳10g，覆盆子10g，茯苓15g，山药15g，附子10g。 　　2 中药浴足 　　临床上不少医者运用中药外洗法，借助药力和水的热力作用，经过皮肤毛孔吸收，经络传导，使机体气血运行通畅。刘氏[8]将黄芪60g，丹参、川芎、赤芍、木瓜、桂枝、伸筋草、透骨草各 50g 加水 4000ml浸泡糖尿病周围神经病变患者双下肢，1 个月后患者临床症状得到明显改善，腓总神经、胫神经的运动传导速度较前明显提高。王氏等[9]将 99 例 糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，在常规降糖治疗基础上，治疗组用中药足浴治疗仪浴足，联合甲钴胺、丹红注射液治疗； 对照组则用甲钴胺、丹红注射液治疗。3 周后，治疗组临床疗效、神经传导速度改善明显优于对照组，两组间有明显差异（ P 0. 01） 。