中药制剂联合磁热疗应用于乳腺增生大鼠模型实验研究.docVIP

中药制剂联合磁、热疗应用于乳腺增生大鼠模型的实验研究 　　摘要：目的 研究中药制剂联合磁、热疗对乳腺增生大鼠模型的治疗作用。方法 成功建立乳腺增生大鼠模型，35只乳腺增生SD大鼠随机分为对照组、中药组、磁疗组、热疗组及联合组，治疗30 d后测量大鼠乳头的直径以及高度，抽血检测肝功能、肾功能、雌二醇、孕酮、泌乳素水平；取大鼠心脏以及乳腺行病理学检测，观察大鼠乳腺导管变化情况。结果 各治疗组与对照组比较，大鼠乳腺的高度均下降，直径均缩小，且联合组较各单一治疗组乳腺高度的下降更加明显，直径更加缩小，各单一治疗组组间相互比较，大鼠乳腺高度以及直径变化不明显。各治疗组与对照组比较，雌二醇、泌乳素水平下降，孕酮水平升高，且联合组较各单一治疗组雌二醇、泌乳素水平下降更明显，孕酮水平升高，各单一治疗组组间比较雌二醇、泌乳素、孕酮水平差异无显著性。各组大鼠肝、肾功能以及心肌细胞病理观察无明显变化。结论 中药制剂联合磁、热疗治疗SD大鼠乳腺增生效果确切，疗效优于单独应用中药、磁疗及热疗。 　　关键词：乳腺增生病；中药；磁疗；热疗 　　乳腺增生症是中年女性常见的乳房疾病。占全部乳房疾病的75%[1]。乳腺增生症有多种类型，其中纤维囊性增生伴不典型增生被认为是乳腺癌的前期病变[2]。目前乳腺增生症治疗手段主要有西医、中医和物理治疗3类，中医药为目前治疗本病的主要手段。物理治疗多采用中药外用与磁疗结合的方法，以及中药外用结合乳腺治疗仪行离子导入甚或针灸来治疗乳腺增生症，也取得了可喜的疗效，但起效相对较慢且离子导入的实施需在医院才能完成[3-7]。本研究通过建立乳腺增生SD大鼠动物模型，将中药制剂与磁疗、热疗三种手段有机结合，观察其治疗效果，并检测其毒副作用，为下一步临床研究提供理论基础。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　1.1.1实验动物SD雌性大鼠40只清洁级，体重（210±10）g，75～85日龄。购于南华大学试验动物部且体重和周龄统计学上无差异，按标准饮食，分笼饲养于相同的环境中。 　　1.1.2药物及试剂 雌二醇注射液，黄体酮注射液，雌二醇放免试剂盒，孕酮放免试剂盒，泌乳素放免试剂盒，中药制剂，静磁磁铁，暖洋洋热帖。 　　1.2方法 　　1.2.1建立SD大鼠乳腺增生模型 40只SD大鼠后肢内侧肌肉注射苯甲酸雌二醇0.5 mg/Kg，1次/d，连续25 d，续用肌肉注射黄体酮5 mg/Kg，1次/d，连续5 d。随机处死5只大鼠，通过病理组织学检查确认造模成功。 　　1.2.2实验分组及干预 将剩余35只SD大鼠按干预方法不同随机分为5组，分别为A组：对照组；B组：中药组；C组：磁疗组；D组：热疗组；E组：联合组。参考正常SD雌性大鼠胸围、腹围平均值设计外用治疗衣。大鼠中药制剂配制：草乌 0.6 g，干姜0.6 g，赤芍0.2 g，白芷0.2 g，肉桂0.1 g，研细末混匀黄酒调敷。A组：仅仅用治疗衣包裹，未做其他处理。B组：用中药制剂放入治疗衣内侧中药外用袋内使用，24 h/d，共30 d。C组：将磁块固定在上乳腺上，磁场强度约为6～9 mT，30 min/次，1次/d，15 d为1疗程，共30 d。D组：将暖洋洋热帖贴在治疗衣外侧，照射温度39℃～45℃，5 h/次，1次/d，共30 d。E组：以中药制剂联合磁疗、热疗，30 min后去掉磁铁，5 h后取掉热帖，保留中药制剂于治疗衣内侧中药外用袋内，共30 d。 　　1.2.3结果观察及判断标准 第31 d测量各组大鼠乳腺高度以及直径，然后将各组动物麻醉后，切取大鼠心脏及第2对完整的乳房，常规石蜡切片HE染色后光镜下组织学观察；从心脏中抽取5 mL血液作生殖激素3项（雌二醇、泌乳素、孕酮）以及肝、肾功能检测。目前国内通常采用杨国汉等[8]设立乳房的大体形态判别标准：：改变不明显者为（-）、单纯肿大者为（+）、红肿大者为（++）。达丽卿等[9]建立了乳头形态学判断标准：无变化，光镜下基本恢复到正常乳腺结构为（-）；乳头大，光镜下可见结缔组织增生者为（+）；乳头肿大，光镜下可见结缔组织及腺导管增生者为（++）；乳头红、肿、大，光镜下可见结缔组织成纤维细胞增生，腺导管增生可见数目增加，管腔扩大，腺导管上皮增生者为（+++）。李建国等[10]将乳腺增生按病理程度不同分为四级：（-）乳腺小叶不增生，腺体数量极少，腺泡不扩张，处于静止状态；（+）乳腺小叶无明显增生，个别腺泡有轻度增生，无扩张；（++）乳腺小叶大部分增生，部分腺泡明显扩张；（+++）乳腺小叶明显增生，腺泡处于极度扩张状态，腺上皮细胞呈扁平状，腺泡内及导管内有大量的分泌物。 　　1.3统计学方法 采用SPSS13. 0统计软件对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示。组间比较采用单因素方差