中西医结合治疗中风后偏瘫临床效果分析.docVIP

中西医结合治疗中风后偏瘫的临床效果分析 　　【摘要】目的 分析中西医结合治疗中风后偏瘫的临床效果。方法 选取2015年3月～2017年3月年我院收治的72例中风后偏瘫患者，采用抽签法将其随机分成两组各36例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上采用中医辨证治疗，4个月后比较两组患者治疗前后的神经功能缺损情况、中医证候积分、生活质量水平及临床疗效。结果 治疗后，观察组患者神经功能缺损功能恢复程度、临床症状改善效果和生活质量水平均明显高于对照组（P0.05）；观察组治疗有效率91.67%明显高于对照组的63.89%（P0.05）。 　　结论 中西医结合治疗中风后偏瘫能够有效改善患者临床症状，提升临床疗效，提高患者生活质量水平，值得推广。 　　【关键词】中西医结合；中风；偏瘫；辩证治疗 　　【中图分类号】R741.05 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.07..02 　　中风属临床常见神经内科疾病类型，常会导致患者出现偏瘫、畏寒、疼痛等后遗症[1]。据相关数据统计显示，约有60%的中风患者会遗留偏瘫、失语等常见后遗症，严重影响患者生活品质[2]。为了探索更加高效的治疗路径，本文就中西医结合治疗中风后偏瘫的临床效果展开了研究，现分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2015年3月～2017年3月收治的中风后偏瘫患者72例作为研究对象，全部患者神志清醒，肌力 　　均0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者口服甲钴胺片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字500 ?g，口服，3次/d；吡拉西坦片（浙江众益药业有限公司，国药准字0.8 g，3次/d；阿司匹林（北京曙光药业有限责任公司，国药准字50 mg，1次/d；阿米三嗪萝巴新片（天津施维雅制药有限公司，国药准字10 mg，3次/d；甲磺酸双氢麦角毒碱片（上海信谊药厂有限公司，国药准字1 mg，3次/d。观察组在对照组基础上采用“六虫”抗瘫汤治疗，药方成分包括黄芪80 g，藁木、地龙、天麻、当归 各30 g，稀签草、白人参、独活、秦芄、白芍各17 g，全虫、土鳖虫、乌梢蛇、茯苓、益智仁、黄精、淮牛膝、远志、郁金、山萸、红花、枳实各12 g，九香虫10 g，制马钱子1g。根据患者病情给予中医辨证治疗，对于肝阳上亢者添加钩藤、石决明；痰热者添加天竺黄、瓜蒌；脑脉瘀阻添加川芎；痰浊瘀滞添加胆南星、莪术、三棱、法半夏；肾虚者添加鹿角胶、熟地；语塞者添加生蒲黄、石菖蒲、竹沥；肢体屈伸不利、四肢麻木者添加姜黄、桑枝。药方以水煎服，煎取200 mg，1剂/d，饭后30 min服用，早晚2次分服。2个月1疗程，全部患者均治疗2个 　　疗程。 　　1.3 观察指标 　　（1）采用美国国立卫生研究院制定的NHISS（卒中量表）评价患者神经功能评情况。（2）根据《中药新药临床研究指导原则》，结合患者临床体征，对患者进行中医证候评分，包括半身不遂、言语不清、夜间盗汗、心燥热、眩晕、面色苍白等症状项目，依照重度、中度、轻度、无划为4级，依此记为3、2、1、0分，治疗前后各评价1次，积分越高表明患者神经功能缺损程度越严重。（3）采用KPS（卡氏百分法）评价患者生活质量，满分100分，评分越高表明患者生活自理能力越强。 　　1.4 疗效判定标准 　　根据1968年第二届强国脑血管病相关讨论和《中风后遗症临床诊断标准》判定临床疗效，患者患侧肢体肌力Ⅳ级，生活能力恢复，视为痊愈；患者肌力恢 　　复Ⅱ级，但未达到Ⅳ级，生活基本能够自理或是部分需要人照顾，视为显效；患者肌力好转Ⅰ级，可自行站立、坐，但在搀扶下仍感到步行困难，视为有效；未达到上述标准或病情存在加重者，视为无效。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 临床症状情况对比 　　治疗前，两组患者神经功能缺损评分、中医证候积分、生活质量评分对比无明显差异（P0.05），治疗后差异显著（P0.05），见表1。 　　2.2 疗效对比 　　观察组痊愈8例，显效20例，有效5例，无效3例，治疗总有效率为91.67%（33/36）；对照组痊愈2例，显效14例，有效7例，无效13例，治疗总有效率63.89%（23/36）。组间治疗有效率数据比较，x2=8.036，P=0.005。 　　3 讨 论 　　《素问?评热论》有载：“邪之所凑，其气必虚”。中医研究领域认为，气虚则血运