中西医结合治疗冠心病心绞痛74例临床护理体会.docVIP

中西医结合治疗冠心病心绞痛74例的临床护理体会 　　【摘要】 目的：研究分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床护理措施和护理效果。方法：回顾性分析2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的74例冠心病心绞痛患者的临床资料，所有患者均采用中西医结合方式治疗，并根据患者治疗期间接受的不同临床护理措施，将其分为对照组和观察组，各37例，对照组采用一般护理措施进行临床护理，观察组在常规护理的基础上加强临床综合护理，比较两组患者的临床疗效情况和护理满意度。结果：治疗后观察组临床效果和护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：采用中西医结合方式治疗冠心病心绞痛的临床效果颇佳，治疗期间给予患者综合护理干预能够有效的改善患者的生活质量和提高护理满意度，值得临床重视和推广。 　　【关键词】 中西医结合； 冠心病心绞痛； 综合护理； 护理满意度 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0118-02 　　冠心病指的是冠状动脉粥样硬化导致的血管腔阻塞、狭窄或者因冠状动脉功能性痉挛导致的心肌缺氧、缺血而引起的心脏病。心绞痛是冠心病中十分常见的临床类型，在中年男性群体中比较多发，主要是由于患者情绪激动、过度劳累、急性循环衰竭等导致的。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的转变，血液中的甘油三酯、胆固醇等含量逐渐增加，使该病症的发病率逐渐增加，本文回顾性分析2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的74例冠心病心绞痛患者的临床资料，探究中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床护理措施和护理效果，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的74例冠心病心绞痛患者，所有患者均符合WHO制定的《冠心病分类与诊断标准》中的相关诊断标准[1]，其中男44例，女30例；年龄41～67岁，平均（50.23±3.14）岁；按照患者治疗期间接受的不同临床护理措施，将其分为对照组和观察组，各37例，两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 两组患者均采用中西医结合方法治疗，单硝酸异山梨酯片，20 mg/次，1次/d；倍他乐克25 mg/次，2次/d；阿司匹林100 mg/次，1次/d；辛伐他汀10 mg/次，1次/d。心绞痛发作时给予速效救心丸口服治疗，5粒/次，3次/d[2]；将10 mg的硝酸甘油加入500 ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注，10滴/min，1次/d。同时给予参麦注射液治疗，每次将6 ml的参麦注射液加入到250 ml 5%葡萄糖中静脉滴注，1次/d，每半个月为一个疗程[3]。 　　1.2.2 护理方法 对照组治疗期间采用一般临床护理措施进行护理干预，具体操作流程按照标准护理程序进行。观察组患者在一般护理的基础上加强综合护理，（1）临床观察：患者治疗期间，要加强其临床症状、体征的观察，注意患者的脉搏、血压、呼吸情况；心绞痛发作时要求患者即刻休息，并给予硝酸甘油舌下含服，行氧气吸入治疗，吸氧无效者给予静脉给药治疗；指导患者转移注意力、放松，做好抢救准备。（2）心理护理：加强护患沟通，与患者交流期间要保证态度和蔼、语言真诚，鼓励患者诉说苦闷，并给予及时的开导。耐心回答患者和家属提出的问题。（3）疼痛护理：心绞痛发作时，患者取半卧位或保持静坐，指导患者进行正确的深呼吸，给予舌下硝酸甘油含服治疗。注意患者的临床症状情况，一旦发现异常及时汇报医生。（4）休克护理：患者入院后，迅速为其建立静脉通道，血容量不足的患者严格按照医嘱给予5%～6%的葡萄糖溶液[4]，周围血管张力不足患者经血容量补充后仍无改善，且心排血量和肺部毛细血管楔压正常者应严格按照医嘱给予升压药物治疗。（5）用药护理：所有患者均遵医嘱给予镇痛剂治疗，同时给予硝酸异山梨酯（5～10 mg）或硝酸甘油（0.3～0.6 mg）含服，用药后有头晕、心悸、面红等症状的患者应保持平卧位，防止低血压的出现。静滴治疗期间控制好输液量和输液速度，将输液速度控制在20滴/min左右[5]。 　　1.3 评价标准 　　显效：心绞痛发作次数减少超过80%，硝酸甘油消耗减少80%；有效：心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量减少50%～60%；无效心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量50%。总有效=显效+有效。 　　满意度：采用满意度测评量表评估患者的护理满意度，评分≥90分为非常满意，70～89分为基本满意，70分为不满意。总满意=非常满意+基本满意。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示