中西医结合治疗心肌炎疗效观察.docVIP

中西医结合治疗心肌炎的疗效观察 　　【摘要】目的 探讨中西药结合治疗心肌炎的疗效。方法 选取我院2013年2月～2014年10月收治的心肌炎患者179例，将其分为观察组90例与对照组89例。对照组患者静脉滴注胰岛素、硫酸镁、维生素、氯化钾等药物，口服辅酶Q10进行常规西医治疗；观察组患者在对照组患者基础上加用黄芪注射液与自拟中药汤剂进行中西医结合治疗。比较两组患者的疗效及症状消失时间、心电图恢复正常时间、住院时间等临床指标、不良反应。结果 观察组总有效率为92.2%，高于对照组的69.7%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组临床症状消失时间、心电图恢复正常时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，对两组患者肝肾功能、血尿进行常规检查未见异常，治疗过程中未出现严重不良反应。结论 我院根据中西医结合治疗思路，自拟中药汤剂配合常规西药治疗心肌炎，可有效缓解临床症状，促进心电图恢复正常，疗效显著，可促使患者早日康复出院，值得临床推广借鉴。 　　【关键词】心肌炎；中西医结合治疗；疗效 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.017.0.02 　　心肌炎是指因多种因素导致心肌本身发生的炎性病变，是临床常见病、多发病[1]。由于心肌炎并无典型、特异性的临床表现，常被患者忽视，错过最佳治疗时间，增加危险性。早发现、早诊断、早治疗是降低心肌炎伤害的根本方法[2]。本院研究发现，中西药结合治疗心肌炎具有明显的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年2月～2014年10月收治的心肌炎患者179例作为研究对象。所有患者均有心电图异常现象，并伴有不同程度的倦怠、胸闷、心肌等临床症状。随机将其分为观察组90例与对照组89例。观察组男40例，女50例；年龄15～68岁，平均年龄（36.7±1.6）岁；发病原因：病毒感冒感染6例，呼吸系统感染16例，其他68例。对照组男40，女49例；年龄15～68岁，平均年龄（36.8±1.5）岁；发病原因：病毒感冒感染7例，呼吸系统感染17例，其他65例。两组患者的性别、年龄、发病原因等基线资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者静脉滴注胰岛素、硫酸镁、维生素、氯化钾等药物，口服辅酶Q10进行常规西医治疗；观察组患者在对照组基础上加用黄芪注射液，1次/周，与自拟中药汤剂进行中西医结合治疗。药方组成：白 　　术10 g、丹参10 g、茯苓10 g、甘草6 g、瓜蒌12 g、桂枝6 g、黄芪30 g、麦冬12 g、西洋参6 g、山茱萸10 g、五味子6 g。比较两组患者的疗效、症状消失时间、心电图恢复正常时间、住院时间等临床指标及不良反应。 　　1.3 疗效判定标准 　　显效：心电图恢复正常，倦怠、胸闷、心肌等临床症状基本消失，心肌钙蛋白、心肌酶谱检查接近正常；有效：心电图、心肌钙蛋白、心肌酶谱检查结果好转，倦怠、胸闷、心肌等临床症状有所改善；无效：心电图、心肌钙蛋白、心肌酶谱检查结果无变化，倦怠、胸闷、心肌等临床症状无改善。总有效 　　率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学方法 　　选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 疗效 　　观察组总有效率为92.2%，高于对照组的69.7%，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者的疗效比较 [n（%）] 　　组别 n 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 90 21（23.3） 62（68.9） 7（7.8） 83（92.2）* 　　对照组 89 9（10.1） 53（59.6） 27（30.3） 62（69.7） 　　注：与对照组比较，*P0.05 　　2.2 临床指标 　　观察组临床症状消失时间、心电图恢复正常时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组患者的临床指标比较（x±s，d） 　　组别 n 症状消失时间 心电图复常时间 住院时间 　　观察组 90 5.17±1.06* 8.97±1.46* 10.07±1.68* 　　对照组 89 7.36±1.25 10.97±1.37 13.82±1.71 　　注：与对照组比较，*P0.05 　　2.3 不良反应 　　治疗后，对两组患者的肝肾功能、血尿进行常规检查未见异常，治疗过程中未出现严重不良反应。 　　3 讨 论 　　心肌炎是由多种因素引起的心肌本身发生局限性或弥散性炎性病变