中药退黄方内服熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床疗效分析.docVIP

中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效分析 　　【摘要】 目的：分析中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法：收集笔者所在医院2013年7-12月诊治的新生儿高胆红素血症65例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组（n=33）与对照组（n=32）。对照组患者单纯采用蓝光照射治疗，试验组采用中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗。对两组患儿治疗24 h、48 h、72 h的胆红素水平及总体治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有18例显效，13例好转，2例无效，总有效率为93.94%，对照组中有11例显效，12例好转，9例无效，总有效率为71.88%，试验组患儿的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。同时，试验组治疗24、48、72 h的胆红素水平均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症具有良好的临床疗效，能够有效降低胆红素水平，提高整体治疗效果，值得临床广泛推广。 　　【关键词】 退黄方； 蓝光照射； 新生儿高胆红素血症 　　中图分类号 R722.17 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）15-0011-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.15.005 　　新生儿黄疸具有很高的发病率，患儿的典型表现为皮肤、巩膜、黏膜、小便发黄以及血清胆红素升高。随着医学研究的不断深入，临床上治疗新生儿高胆红素血症的手段也不断增多，并各具优势弊端。本文旨在分析中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效，特收集笔者所在医院2013年7-12月诊治的65例新生儿高胆红素血症进行了研究分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集笔者所在医院2013年7-12月诊治的足月新生儿高胆红素血症65例作为研究对象，所有患儿均通过《实用新生儿学》中的新生儿高胆红素血症诊断标准确诊[1]。本资料均排除合并肝肾功能不全及肺功能障碍和药物过敏患儿，按照随机数字表法将其分为试验组（n=33）与对照组（n=32）。试验组中男18例，女15例；年龄1～10 d，平均（5.23±1.32）d；胎龄37～42周，平均（39.84±1.26）周；体重2.91～4.72 kg，平均（3.85±0.42）kg；对照组中男19例，女13例；年龄1～12 d，平均（5.53±1.43）d；胎龄38～42周，平均（39.91±1.24）周；体重2.96～4.71 kg，平均（3.94±0.44）kg。两组患儿的年龄、性别、胎龄、体重等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患儿单纯采用蓝光照射治疗，仪器操作方法根据仪器使用说明进行，12 h/d；试验组采用中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗，蓝光照射方法与对照组一致。退黄方药包括：茵陈4 g，玄参和栀子各3 g，赤芍、大黄?v后下?w、牡丹皮、黄芩、黄柏各2 g，甘草1 g。将以上药物浸泡半小时后煎煮，去渣取汁250～300 ml，每日一剂汤药分为两部分，100 ml用于口服，剩余部分用于熏洗。在治疗期间，结合新生儿经皮胆红素测定仪监测黄疸情况，如果皮肤黄染明显加深，随时复查胆红素以决定是否需要调整治疗方案。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　对两组患儿的整体治疗效果以及胆红素水平进行分析对比。疗效判定标准具体如下，（1）显效：患儿的皮肤黄染、尿黄、巩膜发黄等症状明显减轻，72 h内总胆红素水平下降150 μmol/L；（2）好转：患儿的皮肤黄染、尿黄、巩膜发黄等症状减轻，总胆红素水平下降150 μmol/L，但不需要调整治疗方案；（3）无效：在治疗过程中患儿皮肤黄染继续加重，胆红素水平继续上升，需要延长蓝光照射时间甚至需要进行换血治疗者。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究结果显示，试验组的治疗总有效率为93.94%，对照组的治疗总有效率为71.88%，试验组患儿的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。同时，试验组治疗24、48、72 h的胆红素水平均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具体见表1、表2。 　　3 讨论 　　黄疸是新生儿的常见表现，一般情况下可自行消失，而部分新生儿黄疸症状较重，或者体质较差的患