中药归经理论药理法研究概述.docVIP

中药归经理论的药理法研究概述 　　【摘要】中药归经理论是中药药性理论的重要组成部分之一，是阐述中药的作用特点与指导中医临床用药的重要理论之一。本文通过总结中药归经的药理法研究进展，为进一步深化研究中药归经理论提供依据。 　　【关键词】中药归经；药理法 　　中药归经理论是中药药性理论的重要组成部分之一，是阐明中药的作用特点与指导中医临床用药的重要理论。郭兰忠[1]认为“：归经，是指某种药物对机体某些脏腑经络的选择性作用，即主要对某经或数经发生明显作用，而对其它经作用较小或没有作用。”通过药理研究中药归经，即从中药的药理药效、受体及环核苷酸等方面入手研究中药归经的本质。 　　1归经理论的历史沿革 　　中药归经理论的先声可以追溯到先秦时期，《左传》中有“疾不可为也，在盲之上，膏之下，攻之不可，达之不及，药不至焉”的记载，是早期对疾病及药物定位的初步概念。秦汉时期《黄帝内经》中有类似中药归经理论的论述，《素问》中有记载：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入”[2]。《神农本草经》中将脏腑机能与药物的作用相结合进行论述，如“五石脂各随五色补五脏”。东汉张仲景在《伤寒论》以六经辨证和分经论治理论为中药归经理论奠定了基础，如知母、石膏为阳明经药；附子、细辛为少阴经药等等。 　　早期本草学的“诸病通用药”对药物进行了系统的疾病分类，把具体疾病与药物直接联系，总结出药物与疾病、疾病与脏腑、脏腑与归经的关系链，为确定具体的药物归经理论做了准备[3]。如在陶弘景《名医别录》中有“薤……归于骨，韭……归心安五脏除胃中热，蒜……归脾胃”的记载。 　　金元时期张元素在临证用药尤其重视药物的归经，首创中药引经报使理论。将引经药称为“的药”，《医学启源》载有：“太阳经，羌活；在下者黄檗，小肠、膀胱也。少阳经，柴胡；在下者青皮，胆、三焦也。阳明经，升麻、白芷；在下者，石膏，胃、大肠也。太阴经，白芍药，脾、肺也。少阴经，知母，心、肾也。厥阴经，青皮；在下者，柴胡，肝、包络也。已上十二经之的药也”的条文。《珍珠囊药性赋》一书中亦载有“某经药”、“某行经药”等内容。其后王好古继承了张氏的理论，仅《汤液本草》一书中涉及有关“归经内容的中药达147味，经名皆为“太阳”、“太阴”、“少阳”、“少阴”、“厥阴”、“阳明”。 　　明代李时珍在《本草纲目》中，采用了金元时期的归经用药方法。将归经与脏腑、经络相结合，分为“本病”、“经病”、“窍病”。刘文泰的《本草品汇精要》中有“苍术行足阳明、太阴2经”的记述。在明代虽未用“归经”一词，但为归经的正式提出打下了良好的基础。 　　清代沈金鳌《要药分剂》正式提出“归经”一词，并采用五脏六腑之名定位归经内容。《松崖医径》系统总结了十二经归经药。同时清代温病学派运用卫气营血理论及三焦辨证理论指导用药，如金银花能治疗温病初起，邪在卫分之诸症而为卫分药。 　　2.1药理效应及作用部位 　　高其铭[4～5]研究了中药当归、红花的药理作用与其归经的关系。结果表明当归对血液循环系统、子宫平滑肌、机体免疫功能均具有相应的药理作用，与当归归心、肝、脾经的密切相关。同样，红花入心、肝二经与其对血液循环系统和子宫的药理作用分不开的。 　　有人还运用B超观测胸胁苦满患者服用小柴胡汤后，胆道系统声象图形态学改变，证明小柴胡汤能入胆经[6]为中药归经临床研究提供了新思路。 　　2.2受体学说 　　有学者认为药物的有效成分及其受体是归经的物质基础。于中药来说，其作用来源于某种有效成分的结构，符合了某种受体的要求，从而产生作用，具有一定的限定性和选择性。如附子的回阳救逆作用，当机体发生心阳虚衰时，表现出阴胜阳衰的亡阳症侯群，由于机体的调节作用，病变部位产生对阳性药物的吸引作用，就选择性需求一种性温、属阳，并回阳救逆的有效药物，而附子的回阳救逆用正适应本病所需求的条件，并被选择[7]。从受体学说来看，药物对作用部位的选择性就是受体对药物的选择性。. 　　2.3体内活性物质观测法 　　王树荣[8]等以脾虚小鼠为模型，给小鼠连续灌服茯苓、白术，测定动物器官组织的 MDA、SOD 和 NO 水平，结果显示：白术、茯苓对正常小鼠和脾虚模型小鼠各脏器组织的 MDA、SOD 和 NO 含量或活性的影响均具有一定的选择性。证明了白术、茯苓的选择性与其归经有较大的一致性。 　　2.4形态学基础观测法 　　王 博[9-10]等采用C- 脱氧葡萄糖代谢测定方法研究 60 味中药。在一次用药的特定时间，聚类分析不同归经对组织器官机能的影响。以此探寻用药后不同时间中药归经作用部位的形态结构基础。实验结果认为一种归经可以作用于多个器官组织，不同归经可以作用于相同的器官组织，不同时间点同一归经作用的器官组织有所不同，中药归经的作用与解