类风湿关节炎规范治疗.pptVIP

* 类风湿关节炎治疗 一般治疗 急性期：卧床休息 恢复期：注意关节功能锻炼，物理治疗 加强营养, 及时治疗体内慢性感染、避免受凉、受潮 药物治疗 括非甾体类抗炎药( NSAIDs) 镇痛药 改善病情的抗风湿药( DMARDs)（生物制剂，合成类） 糖皮质激素 植物药等 2009欧洲风湿病联盟关于类风湿关节炎治疗的指南 RA一经确诊,就应早期使用合成的DMARDs药物治疗 对于活动性 RA 患者 甲氨蝶呤 MTX 应作为治疗方案中首选的 DMARD 药物之一 其次柳氮磺吡啶、来氟米特、注射金等 低至中等糖皮质激素+DMARDs 可短期应用于初始治疗阶段 2009欧洲风湿病联盟关于类风湿关节炎治疗的指南 合成的DMARDs 未能达标，或预后不良因素 生物制剂（TNF-a抑制剂） 可选用另一种 TNF a 抑制剂 或者阿巴西普、利妥昔单抗、IL 6 受体单抗 难治性RA对生物制剂和合成的DMARDs有禁忌者 依木兰 环孢素 A 环磷酰胺等单用或联合上述 DMARDs 治疗 *