二甲双胍与食物纤维对糖耐量低减人群向2型糖尿病发展影响.docVIP

二甲双胍与食物纤维对糖耐量低减人群向2型糖尿病发展的影响 　　【摘要】 目的 研究糖耐量低减人群向2型糖尿病进展中采取二甲双胍联合食物纤维治疗的临床效果。方法 150例糖耐量低减患者， 依据干预方式分为不同分为参照组和实验组， 每组75例。参照组患者采用常规健康教育， ??验组患者采取二甲双胍联合食物纤维治疗， 比较两组患者经75 g葡萄糖耐量试验结果、治疗转归及糖耐量低减患者形成2型糖尿病的相关因素。结果 治疗前两组患者经75 g葡萄糖耐量试验1 h血糖、空腹血糖、2 h血糖水平比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗后实验组患者经75 g葡萄糖耐量试验1 h血糖、空腹血糖、2 h血糖显著优于参照组， 差异有统计学意义（P0.05）。治疗后实验组患者糖耐量低减（18.67%）、糖尿病（8.00%）、正常糖耐量（58.67%）情况优于参照组（45.33%、26.67%、32.00%）， 差异有统计学意义（P0.05）。糖耐量低减患者形成2型糖尿病与体重、年龄及空腹血糖水平呈正相关（P0.05）， 与二甲双胍、食物纤维及治疗方式呈负相关（P0.05）。结论 将二甲双胍联合食物纤维治疗应用于糖耐量低减人群向2型糖尿病进展中效果显著， 值得应用。 　　【关键词】 二甲双胍；食物纤维；糖耐量低减；2型糖尿病 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.075 　　糖耐量低减属于2型糖尿病进展中的中间过程， 长期以往发展之后形成糖尿病[1， 2]， 所以， 怎样预防糖耐量低减疾病变为2型糖尿病十分重要。现分析本院2013年7月～ 　　2014年12月收治的糖耐量低减患者的治疗效果， 具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2013年7月～2014年12月本院收治的150例糖耐量低减患者， 依据干预方式分为不同分为参照组和实验组， 每组75例。参照组男女比35：40， 年龄34～75岁， 平均年龄（50.21±8.33）岁。实验组男女比40：35， 年龄33～76岁， 　　平均年龄（51.54±8.21）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 所有参与人员均予以75g葡萄糖耐量试验， 采取己糖激酶法进行血糖的检测。对参与检查人员的身高、体质量指数（BMI）、腰围、体重、臀围进行测量， 了解患者肝肾功能、血脂水平以及12 h尿白蛋白排泄率、空腹胰岛素。之后间隔6个月实施1次相关检查， 予以观察随访3年。复查75 g葡萄糖耐量试验[3]当天清晨不采用食物纤维与治疗药物。参照组患者采用常规健康教育， 提醒患者检查结果、复查时间， 间隔6个月对患者实施1次饮食干预。实验组患者采用二甲双胍联合食物纤维治疗， 纤维素（武汉健民药业集团股份有限公司， 国药准字12 g/d， 分早晚两次服用， 每个月发放1次食物纤维， 同时给予0.75 g二甲双胍（北京双鹤现代医药技术有限责任公司， 国药准字， 　　3次/d。 　　1. 3 观察指标及判定标准 统计两组患者治疗转归情况（糖耐量低减、糖尿病、正常糖耐量）。比较两组患者经75 g葡萄糖耐量试验后1 h血糖、空腹血糖、2 h血糖水平。同时分析糖耐量低减患者形成2型糖尿病的相关因素。如果经过1次75 g葡萄糖耐量试验结果显示为糖尿病患者， 需要依据原来计划进行干预， 如果复查后仍为糖尿病， 此时显示为糖尿病。如果属于正常糖耐量或者糖耐量低减患者需要继续了解。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者经75 g葡萄糖耐量试验结果比较 治疗前两组患者经75 g葡萄糖耐量试验1 h血糖、空腹血糖、2 h血糖水平比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗后实验组患者经75 g葡萄糖耐量试验1 h血糖、空腹血糖、2 h血糖显著优于参照组， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患者治疗转归情况比较 治疗后实验组患者糖耐量低减（18.67%）、糖尿病（8.00%）、正常糖耐量（58.67%）情况优于参照组（45.33%、26.67%、32.00%）， 差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2. 3 糖耐量低减患者形成2型糖尿病的相关因素 糖耐量低减患者形成2型糖尿病与体重、年龄及空腹血糖水平呈正相关（P0.05）， 与二甲双胍、食物纤维及治疗方式呈负相关（P0.05）。 　　3 讨论 　　糖耐量低减是发生2型糖