二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中作用.docVIP

二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用 　　【摘要】 目的 对在多囊卵巢综合征促排卵治疗中应用二甲双胍的效果进行探讨和分析。方法 42例多囊卵巢综合征患者为本次研究对象， 按照治疗方式的不同， 将患者分为治疗组和对照组， 对照组（20例）患者单纯应用克罗米酚治疗， 治疗组（22例）患者同时应用克罗米酚与二甲双胍， 对两组患者的促排卵效果和不良反应发生情况进行观察和比较。结果 治疗组排卵率及妊娠成功率分别为90.21%及54.55%。对照组排卵率及妊娠成功率分别为80.68%及40%， 治疗组患者的妊娠率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）， 黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素等观察指标存在显著差异（P0.05）。结论 在多囊卵巢综合征促排卵治疗中应用二甲双胍能够使患者的胰岛素水平获得有效改善， 加快患者排卵提高妊娠率。 　　【关键词】 二甲双胍；多囊卵巢综合征；促排卵治疗；应用效果 　　育龄期妇女出现多囊卵巢综合征的几率较高， 主要临床症状为高雄性激素血症以及排卵异常等。相关研究结果显示多囊卵巢综合征发生的中心环节为胰岛素抵抗， 该病的主要生化特征为胰岛素抵抗以及高雄性激素血症[1]。有效控制和改善多囊卵巢综合征就必须阻断高胰岛素以及高雄性血症之间的恶性循环， 本次研究特就在多囊卵巢综合征促排卵治疗中应用二甲双胍的效果进行探讨和分析。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 自本院接收的多囊卵巢综合征患者中随机选择42例作为研究对象， 主要临床症状为痤疮、不孕、多毛等。所选患者必须满足下列条件：患者对二甲双胍以及克罗米酚不存在过敏反应；肾脏、肝脏等脏器功能未见异常；子宫输卵管造影检查显示患者输卵管通畅。将42例所选患者划分为对照组治疗组两组， 以下为两组患者的基本资料分析：对照组共20例患者， 最短不孕时间为1年， 最长不孕时间为12年， 平均不孕时间为（6.58±2.19）年， 最小年龄为25岁， 最大年龄41岁， 平均年龄为（32.7±5.8）岁， 治疗组共22例患者， 最短不孕时间为1.5年， 最长不孕时间为11年， 平均不孕时间为（7.09±2.23）年， 最小年龄为24岁， 最大年龄39岁， 平均年龄为（33.1±5.9）岁， 两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 对照组患者单纯应用克罗米酚进行治疗， 于患者撤退出血第5天或者月经周期给予患者克罗米酚， 1次/d， 50 mg/次， 持续应用1周时间。治疗组患者同时应用克罗米酚与二甲双胍， 克罗米芬与对照组应用相同， 二甲双胍3次/d， 500 mg/次， 每天应用不间断。于患者撤退出血第14天或者月经周期第14天应用B超监测卵泡， 若监测结果显示患者卵泡直径超过18 mm， 则对患者注射绒毛膜促性腺激素， 注射剂量为5000～8000 U/d， 叮嘱患者注射结束后短时间内同房， 时间不得超过36 h， 持续应用3个周期， 在治疗期间应用B超或者基础体温检测排卵以及妊娠情况。 　　1. 3 观察指标 对两组患者的排卵、妊娠效果以及不良反应发生情况等进行观察， 同时对患者的黄体生成素、睾酮、促卵泡激素、空腹胰岛素等进行观察和分析。 　　1. 4 统计学方法 本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验， P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者临床治疗效果对比 治疗组持续治疗92个周期， 共有83个排卵周期， 排卵率为90.21%， 共12例患者成功妊娠， 占54.55%。对照组持续治疗88个周期， 共有71个排卵周期， 排卵率为80.68%， 共8例患者成功妊娠， 占40%， 通过对比可知， 治疗组患者的妊娠率明显高于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组患者各项观察指标对比分析 两组患者促卵泡激素差异无统计学意义（P0.05）， 黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素等观察指标差异具有统计学意义（P0.05）， 具体情况分析见表1。 　　2. 3 两组患者不良反应发生情况对比 对照组1例患者恶心， 2例患者呕吐， 1例患者腹泻， 不良反应发生率为20%， 治疗组2例患者恶心， 1例患者呕吐， 1例患者腹泻， 不良反应发生率18.18%， 两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　多囊卵巢综合征的发病机制目前仍未得到证实， 相关研究结果表明[2]， 胰岛素抵抗以及高胰岛素血症会加大患者出现代谢紊乱的几率， 从而导致不排卵现象， 会对患者的生理和心理健康等造成负面影响。 　　克罗米酚