二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中应用及疗效初评.docVIP

二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用及疗效初评 　　【摘要】 目的：初评二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用及疗效。方法：选取2013年5月-2014年10月我院收治的48例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，按照数字法分为对照组（n=24）和实验组（n=24），对照组采用克罗米酚进行治疗，实验组在此基础上采用二甲双胍进行治疗，对比两组促排卵效果和不良反应发生率等。结果：两组不良反应发生率相比，无统计学意义（P0.05）；实验组排卵率95.8%和妊娠成功率83.3%均显著高于对照组62.5%、41.7%，差异具有统计学意义（P0.05），实验组睾酮、空腹胰岛素以及黄体生成素等指标均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P0.05）。结论：二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果良好，可显著改善患者病情，提高妊娠率，促进排卵，值得临床使用和积极推广。 　　【关键词】多囊卵巢综合征；二甲双胍；促排卵 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0182-01 　　多囊卵巢综合征在育龄期妇女中比较常见，患者主要临床表现为排卵异常和高雄性激素血症。据相关研究报告显示，多囊卵巢综合征病变的关键所在是胰岛素抵抗，高雄性激素血症和胰岛素抵抗是此类患者的主要生化特征，避免高胰岛素和高雄性血症不断恶性循环的关键就在于如何有效控制和改善患者病情[1]。本文选取我院收治的48例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，现作如下报告： 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年5月-2014年10月我院收治的48例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，纳入标准：①患者对二甲双瓜和克洛米酚无过敏反应；②子宫输卵管检查结果显示患者输卵管正常；③排除严重肝、肾功能障碍或异常的患者。患者年龄24-42岁，平均年龄（32.5±4.5）岁；不孕时间1-13年，平均不孕时间（6.7±1.6）年。按照数字法分为对照组（n=24）和实验组（n=24），将两组患者的年龄、不孕时间等基本资料进行比较，差异并不明显（P0.05），可进行比较。 　　1.2 方法 　　对照组采用克罗米酚进行治疗，具体方法：在患者月经周期或撤退出血第5d给予克洛米酚，每天1次，每次50mg，连续治疗7d. 　　实验组在对照组基础上采用二甲双胍进行治疗，具体方法：克洛米酚的服用方法与对照组相同，二甲双胍（国药准字浙江南洋药业有限公司）每天3次，每次500mg持续应用不可间断。在患者月经周期第14d或撤退出血14d时给予B超监测卵泡，若结果显示患者卵泡直径18mm，则需要给予患者每天注射5000-8000U剂量的绒毛膜促性腺激素，同时告知患者在结束注射的36h内不可同房，持续注射3个周期左右，在治疗期间，同时给予患者基础体温或B超监测其排卵和妊娠情况。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者睾酮、促卵泡激素、空腹胰岛素以及不良反应、排卵和妊娠效果进行观察，同时做好数据记录。 　　1.4 统计学处理 　　所有数据全部使用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料应用平均值±标准差表示，采用t进行检验，计数资料应用（%）代表，采用卡方进行检验，P0.05时，差异有统计学意义。 　　2结果 　　两组不良反应发生率相比，无统计学意义（P0.05）；实验组排卵率95.8%和妊娠成功率83.3%均显著高于对照组62.5%、41.7%，差异具有统计学意义（P0.05），实验组睾酮、空腹胰岛素以及黄体生成素等指标均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P0.05），见表1、表2。 　　表1 比较两组不良反应发生率[n（%）] 　　组别 例数 腹泻 呕吐 恶心 不良反应实验组 24 1（4.2） 2（8.3） 2（8.3） 5（20.8）对照组 24 3（12.5） 1（4.2） 2（8.3） 6（25.0）表2 对比分析两组患者治疗后各项观察指标情况 　　组别 空腹胰岛 　　素（mmol/L） 促卵泡激 　　素（IU/L） 睾酮 　　（nmol/L） 黄体生成 　　素（IU/L） 排卵率 妊娠成 　　功率实验组（n=24） 12.4±5.7 4.8±3.2 1.6±0.3 7.7±1.0 23（95.8） 20（83.3）对照组（n=24） 16.8±6.5 5.5±1.4 2.8±1.0 9.4±1.3 15（62.5） 10（41.7）3讨论 　　多囊卵巢综合征是妇科比较常见的内分泌疾病类型，好发于育龄期女性，卵巢多囊、月经不调、不孕不育是患者的主要临床表现[2]。目前，临床方面对多囊卵巢综合症的发病机制尚未明确，但多数学者认为与患者胰岛素高度抵抗以及雄性激素异常偏高、