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肠易激综合征的新概念Newest concepts in irritable bowel syndromeIBS 张虎 华西医院消化科 旧概念： 过敏性结肠炎 易激结肠 或黏液性结肠炎 新概念：一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病 …a group of functional bowel disorders in which discomfort or pain is associated with defecation or a change in bowel habit , and with features of disordered defecation. 该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常 IBS - Psychosocial IBS Non-patients 流行病学研究 西方国家 患病率 5---24% 美国 人群 10-20% 就诊率 30％ $80亿 国内 北京 潘国宗 7.26％ 广州 陈旻湖 5.6％ 就诊率 22.4％ What causes IBS ? Development of IBS pathophysiology ｛ inflammation 5-HT mediated hypersensitivity and gut motility Brain-gut interaction Visceral hypersensitivity Abnormal motor function 1950 1960 1970 1980 1990 2000 IBS发病机制的认识 临床症状 腹痛、不适 大便异常， 流行病学等 第一阶段 IBS发病机制的认识 临床症状 运动异常 感觉异常 社会心理致病 腹痛、不适 压力、电活动 大便异常， 敏感性、 5-HT 流行病学等 炎症、脑肠交流 第一阶段 第二阶段 End organ sensitivity.silentnociceptors Visceral Hypersensitivity hyperalgesia allodynia IBS发病机制的认识 临床症状 运动异常 感觉异常 社会心理致病 腹痛、不适