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中药饮片电子处方的优势和需要完善的方向 　　摘要： 中药饮片电子处方能够正确清晰地标注饮片的脚注、规格、品名，中医师只需要在电脑上选择饮片处方，就会自动生成，防止出现输入差错。同时，中药饮片电子处方能够设置用量上、下限的提醒功能和重复品名删除功能，避免由于疏忽而出现的差错。本文首先分析了中药饮片电子处方的优势，其次，就中药饮片电子处方需要完善的方向进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。 　　关键词： 中药饮片；电子处方；优势 　　【中图分类号】R282 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0266-02 　　随着现代信息技术的快速发展，有越来越多的医院开始使用电子处方。我院目前开始使用电子处方已有4年余，在我院这4年多的临床工作中，中药饮片电子处方相对于纸质手写处方来讲，更加显示出其方便、正确、快速等优势[1]。笔者从该院使用中药饮片电子处方的历程中，对中药饮片电子处方的优势进行简要分析，同时对需要完善的方向进行深入探讨，以供同行参考。 　　1 中药饮片电子处方的优势 　　（1）提高处方合格率 　　中药饮片电子处方能够正确清晰地标注饮片的脚注、规格、品名，中医师只需要在电脑上选择饮片处方，就会自动生成，防止出现输入差错。同时，中药饮片电子处方能够设置用量上、下限的提醒功能和重复品名删除功能，避免由于疏忽而出现的差错[2]。 　　（2）提高患者满意度 　　中药饮片电子处方能够有效地提高配方正确率、收费正确率，能够加快配方、付费、就诊速度，患者有更多的时间核对中药饮片，就能够有效地用药[3]。真正达到“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理目标，提高患者的满意度，改善医患关系。 　　（3）加快配方、付费、就诊速度 　　中药饮片电子处方应用之后，医院就能够通过就诊卡将患者的身份信息、诊治资料记录在案，患者复诊时，无需携带以往病历，中医师只需要调出患者以往的中药饮片电子处方，就能够结合患者现在的病情特点来随证加减，这样对于中医师的有效诊断会提供较大的方便。据统计，自从应用了中药饮片电子处方后，节约了患者约35%的就诊时间[4]。 　　（4）提高收费正确率 　　中药饮片处方专业性较强，收费员面临的收费工作本身较繁重，稍不注意，就很容易在划价时出现错误，也会给患者或者医院造成不必要的经济损失，造成不必要的医疗纠纷。而中药饮片电子处方则不然，能够有效地避免这些问题。 　　（5）提高配方正确率 　　很多中医师在开处方时存在着药品书写不正确、字体过于龙飞凤舞，药剂师不易识别，为正确调剂中药饮片带来隐患，达不到医生用药目的，出现“方对药不准”的情况。而在应用了中药饮片电子处方后，基本杜绝了这些错误，大大提高了配方的正确率[5]。 　　（6）提高管理效率 　　中药房日常管理工作中很多时间就是统计中药房药剂人员工作量和中药饮片消耗情况，而应用了中药饮片电子处方后，药剂人员只需要将自己的姓名和工号输入系统中，就能够随时统计、查询中药饮片的消耗，在很短的时间内就能够得到正确无误的统计报告，中药饮片电子处方还有利于中医师对患者的就诊信息进行准确、快捷地统计，对第一手临床资料进行及时掌握[6]。 　　2中药饮片电子处方需要完善的方向 　　2.1确立中药饮片电子处方上电子签名的法律地位 　　根据中华人民共和国卫生部出台的《处方管理办法》第28条规定：医师在对普通处方用计算机进行传递、开据时，还应该将处方打印出来，格式类同于手写处方；医师签名后或者加盖签章后有效。但是《处方管理办法》没有对医师的电子签名进行明确地规定，在很多医院，医师通常是不会同时将纸质处方打印出来，而直接将处方信息传递到药房和收费处，打印的纸质处方是无医师签名的。这显然是不符合《处方管理办法》的规定。而中华人民共和国《合同法》已经提出电子邮件、电子文档等电子形式的合同文本是可以直接作为法律依据。在2005年，全国人民代表大会颁布实施了《中华人民共和国电子签名法》，为电子处方的应用打下了法律基础，而现有的网络技术和计算机技术已经具备了保持电子处方作为数据电文的安全性、真实性，建议政府有关部门可以出台相应的法律法规来合法化处方上的电子签名，省去手写签名阶段，使得诊疗速度进一步加快[7]。 　　2.2 中药饮片电子处方信息输入要认真仔细 　　主要是由中医师输入中药饮片电子处方，但长期面对电脑，很容易让中医师出现视觉疲劳，稍微不注意，就很容易出现一些错误，例如输入药名、用量、用法等错误，另外还有可能存在着：基本信息输入错误，患者或者其家属在对资料进行填写时出错。因此，医院全体医务人员都应该“以患者为中心”，仔细核对、认真输入，避免患者由于处方错误而发生医疗纠纷事件，使患者身心受到不必要的煎熬[8]。 　　2.3 完善