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中药饮片调剂中审方的作用及其改进 　　【摘 要】 目的 探讨中药饮片调剂中审方的作用，分析方剂中存在的问题，提出相应的改进策略。方法 分回顾性分析2010年6月至2014年6月在甘肃省金塔县人民医院就诊的患者的病历，探讨方剂中存在的问题，分析改进审方工作的策略。结果 通过对患者的病例分析可知，方剂的书写工作中还存在诸多的问题，其书写质量亟待提高。结论 方剂书写事关患者的生命安全，应严肃认真的予以对待。严密的审方工作能够及时发现处方中的错误，保证患者的用药安全，因而将审方工作贯彻到每个处方非常必要。 　　【关键词】 中药饮片调剂 审方工作 作用 改进 　　中药饮片是中草药材经过专业人员加工之后直接应用于临床治疗的药品，而中药饮片的调剂工作则是调剂工作人员依据医师开具的处方来进行，因而医师开具的处方正确与否将直接影响中药饮片最终的成品，也直接关系到患者的生命安全。中药饮片在配置之前需要经过审方、调配、审核、发药等几个步骤，审方是第一步骤，也是最重要的步骤。为了探究中药饮片调剂中审方的作用及其改进策略，本院回顾性分析了2010年6月至2014年6月来甘肃省金塔县人民医院就诊的患者的病历，针对审方工作中发现的调剂问题提出相应的改进策略，现结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以2010年6月至2014年6月来甘肃省金塔县人民医院就诊的5000名患者的病历作为对象，分析所有病例中的处方，判断处方是否存在问题，对处方中存在的问题进行归类和统计处理。 　　1.2 方法 　　审方人员将处方分为前记、正文、后记以及其他四个部分，对前记中的姓名、年龄、日期、诊断方法、书写方式，正文中的药品通用名、皮试结果、剂量、剂型、给药途径、诊断与用药相符度、天数与品种超限、用药重复、药物禁忌、溶媒，后记中的医生签名盖章、划价、收费，以及其他的类似书写工具等方面的问题，进行全面检查与详细记录。 　　1.3 统计学处理 　　用统计学软件SPSS 17.0和Excel 2013收集和处理数据。 　　2 结果 　　对所有的5000份处方进行审查，总共发现有2446份处方存在或大或小的问题，审查结果如表1所示，如果这些问题没有被审方人员所发现，患者在治疗时很可能采用错误的药物，导致严重的后果，由此可见审方人员在中药片剂调剂工作中的重要性。 　　表1 处方问题统计分析 　　3 讨论 　　中药调剂工作需要严格按照医师的处方来进行，而一旦处方出现问题，调剂出来的中药自然也就存在诸多的问题，将这样的药物应用于临床治疗之中，轻则导致患者病情没有显著改善，重则危及患者的生命安全，因此医院需要对中药饮片调剂中的审方工作加以重视。本次研究中5000份病历中总共有2446分处方存在或多或少的问题，这些问题都是在后期审方工作中发现的，如果这些问题没有被发现，最后势必造成患者的损失，危及患者的生命财产安全，也会给医院带来不好的声誉。 　　由上述调查数据可知，审方工作对于中药饮片调剂的重要性，这暴露出的是医生在开处方时存在的诸多问题，说明当前甘肃省金塔县人民医院药品调剂工作质量还有提升的空间。为了保护患者的，为医院树立良好的名誉，本院将重点提升审方工作的质量，力求及时发现和解决处方中的各种问题，从而将一切隐患扼杀在摇篮之中。针对本次研究暴露出来的处方中的问题，本文将从审方人员的工作内容、工作作用以及相关的改进策略三方面进行讨论，力求提高审方工作的质量。审方人员的工作内容主要包括以下几项： 　　①审核处方上患者的相关基础信息有无填写遗漏，患者的姓名、年龄以及诊断日期、诊断结果是否在处方上明确指出。②查看药品名称是否有错误，药品的剂量是否超出了相关的规定。③查看药品的作用与诊断所得出的疾病的结果是否相符。④查看是否给出了药品的剂型以及给药途径，有无明确指出药品的用法用量。⑤处方中的药物是否触犯了配伍禁忌标准，是否存在药物搭配错误的情况。⑥有的药物非要经过皮试才能使用，在开具药物之前是否对患者进行了皮试或者询问患者是否对此种药物过敏，皮试的结果有无在处方上指出。⑦医师有无使用规定工具对处方签进行规整填写，并进行必要的签名盖章。⑧药品的价格及相关计算是否存在错误。一旦审方人员发现以上几项工作内容存在错误，应及时报告给医师，要求医师重新开具处方，对问题予以更正之后再展开中药饮片的调剂工作。 　　工作作用：处方作为医师、药师、患者三方之间联系的重要文书凭据，存在法律、经济、技术等诸多意义。调剂人员根据医师给出的处方进行中药饮片的调剂工作，各种药物的搭配、药物的用量、调制方法等都是医师决定的，一旦医师的处方出现了错误，中药饮片调剂势必也会出现问题，错误的调剂处方可能影响患者的用药安全性，导致患者的病情朝向恶化的方向发展，更有可能为患者带来生命危