中菲护士压力及应对措施研究.docVIP

中菲护士压力及应对措施的研究 　　【摘要】 目的 调查中国与菲律宾护士压力、应对措施及两者之间的关系。方法 采用Zaghloul （2008）压力调查问卷及Lazarus、Folkman （1984）应对措施调查问卷对中国山东省济南市及菲律宾马尼拉各145、138名护士进行调查。结果 中菲护士工作压力是中等， 但是菲律宾护士在工作负担的压力比中国护士高。中国护士面对压力及应对措施之间没有存在任何关系：菲律宾护士在面对压力时所应用的措施是与所面对的压力有关系的。结论 医院的护理领导人应该多对护士进行压力应对的培训， 制定各种制度保护护士隐私， 增强护士合作意识， 解决护理资源短缺问题。 　　【关键词】 压力；护士；应对措施 　　护理工作是一个高风险、高压力的职业。随着科技的进步、经济的发展、疾病的多样化、服务质量的提高， 护士的工作负荷、压力比以前更繁重、更大。压力是护士工作的内在特征， 越来越多的证据表明护士的压力越来越严重了。护士高压力、高风险工作导致了护士的离职人数增加， 工作的满意度下降， 护理工作人员大量的流失。工作的压力不仅影响护士的健康也影响他们面对压力时的应对能力， 同时也严重影响了护理质量及提供医疗服务的效率。工作压力是职业生涯中最重要的一个危险因素， 它导致了生产效率的降低、离职率增高、人力资源流动性大， 自身的成就感下降及身心损害。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择中国山东济南、菲律宾马尼拉各2所二、三级综合性医院的具有1年以上工作经验的注册护士进行压力及应对措施的问卷调查。其中中国护士145名， 男8名， 女137名；年龄23～49岁， 平均年龄（30.54±13.34）岁；已婚82名， 未婚62名， 离异1名；专科以下学历57名， 本科80名， 研究生8名；菲律宾护士138名， 男65名， 女73名；年龄20～50岁， 平均年龄（28.64±14.36）岁；已婚39名， 未婚98名， 离异1名；专科以下学历3名， 本科130名， 研究生5名。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 采用Azhrap A（2008）[1]压力调查问卷， 包括工作、工作环境、工作负荷。问卷包括14个条目， 评分标准分为3级：2.50～3.00为非常有压力；1.50～2.49中等压力；1.00～1.49为压力很小， 此问卷的Chronbach alpha检验为0.80。 　　1. 2. 2 护士应对压力措施表引用Lazarus、Folkman （1984）[2]应对措施调查问卷， 该问卷被看做是检验和人与环境之间的关系， 应对压力超出了人本身承受能力的压力。本量表共有49个条目， 内容包括：①行为及心理反应（共有6条目）；②远离的方法（共有7条目）；③接受责任（共有4条目）；④逃避的方法（共有8条目）；⑤计划解决问题（共有6条目）；⑥自我控制（共有6条目）；⑦寻求社会支持（共有6条目）；⑧积极评价（共有6条目）。该卷分为4级评分：0～0.49 不用， 0.50～1.49 有时用， 1.50～2.49 经常使用， 2.50～3.00大量使用。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行分析。计量资料采用t检验；多因素间比较采用方差分析， 压力与应对措施的关系采用Pearson R相关分析。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两国护士压力之间的比较见表1。 　　表1 中菲护士压力比较 　　变量 统计值 P 　　国籍 t=1.11 1.97 　　年龄 f=7.33 2.25 　　性别 t=11.30 1.97 　　婚姻状况 f =4.23 3.03 　　教育水平 f=4.24 3.03 　　工作经验 f=5.43 2.64 　　科室 f=0.98 2.40 　　2. 2 两国护士压力应对措施的比较见表2。 　　表2 压力应对措施的比较 　　变量 统计值 P 　　国籍 t=11.00 1.97 　　年龄 f=3.28 2.25 　　性别 t=3.76 1.97 　　婚姻状况 f=1.57 3.03 　　教育水平 f=8.65 3.03 　　工作经验 f=1.85 2.64 　　科室 f=1.14 2.40 　　2. 3 压力与应对措施的相关性见表3。 　　表3 压力与应对措施的关系 　　r t P 　　菲律宾护士 0.45 5.81 1.96 　　中国护士 0.05 0.60 1.96 　　应对措施 0.26 4.59 1.96 　　注：0没有关系， 0.01～0.20关系可以忽略不计， 0.21～0.40低关系， 0.41～0.70温和的关系， 0.71～0.90高关系， 0.91～0.99非常高